Síndrome de Stevens-Johnson
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Definición
El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) es una enfermedad grave asociada con fiebre y problemas en la piel que incluyen exantema, ampollas y úlceras. Si bien puede afectar la piel de todo el cuerpo, una característica de la SSJ son los problemas en la piel dentro de la boca, nariz y ojos.

Ampollas

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Causas
La SSJ es causada por una reacción excesiva del sistema inmunitario a determinados medicamentos. No está claro qué es lo que provoca esta reacción excesiva, pero puede estar relacionado con factores genéticos.

Factores de riesgo
Los medicamentos que se asocian con mayor frecuencia con el SSJ son:

  • Sulfonamidas
  • Aminopenicilinas
  • Quinolonas
  • Cefalosporinas
  • Tetraciclinas
  • Antimicóticos derivados del imidazol
  • Anticonvulsivos aromáticos
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de SSJ incluyen:

  • Enfermedades que disminuyen la inmunidad, como VIH y lupus eritematoso sistémico.
  • Determinados genes
  • Terapia de radiación y administración de medicación antiepiléptica para tratar un tumor cerebral
  • Determinadas infecciones como
    • Herpes
    • Influenza
    • Difteria
    • Tifoidea
    • Hepatitis
Síntomas
Los síntomas de SSJ avanzan con el correr del tiempo. Los primeros síntomas pueden incluir:

  • Fiebre
  • Dolor de garganta
  • Tos
  • Ardor en los ojos
Después de varios días, pueden presentarse los siguientes síntomas:

  • Exantema que se propaga, con piel enrojecida o púrpura
  • Hinchazón de la cara y la lengua
  • Dolor en la piel
  • Ampollas en la piel y la piel del interior de la boca, nariz y ojos
  • Descamación de la piel
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Esto suele dar como resultado un diagnóstico.

Es posible que se tome una muestra de piel para su examen. Esto puede realizarse con una biopsia.

Tratamiento
Consulte con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Es posible que lo remitan a un especialista para tratamiento dependiendo de los síntomas.

Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos
Es posible que su médico le aconseje que deje de tomar medicamentos que podrían causar la condición.

Si no están relacionados con sus síntomas, se le puede recetar:

  • Analgésicos para disminuir el malestar
  • Antihistamínicos para reducir la picazón
  • Antibióticos para tratar una infección causada por bacterias
  • Medicamentos antivíricos para tratar una infección causada por virus
  • Esteroides tópicos para reducir la hinchazón
  • Inmunoglobulina intravenosa (IGIV)
Restitución de líquido
Es posible que en el hospital le administren líquidos intravenosos para restituir los líquidos perdidos.

Tratamientos para la piel
Los tratamientos para la piel pueden incluir:

  • Aplicación de compresas húmedas y frías sobre las ampollas
  • Eliminación de la piel muerta
  • Cuidado de heridas
Prevención
Para ayudar a disminuir la probabilidad de contraer SSJ, evite tomar medicamentos que lo provoquen.




Resources:
Johns Hopkins Medicine

Shriners Hospitals for Children

Canadian Resources:
Canadian Dermatology Association


References:
Stevens-Johnson syndrome. Johns Hopkins Medicine website. Available at: http://www.hopkinsmedicine.org/wilmer/conditions/stevens-johnson.html. Accessed October 3, 2013.

Stevens-Johnson syndrome. Patient UK website. Available at: http://www.patient.co.uk/doctor/stevens-johnson-syndrome. Updated November 2, 2012. Accessed October 3, 2013.

Stevens-Johnson syndrome. Shriners Hospitals for Children website. Available at: http://www.shrinershospitalsforchildren.org/en/CareAndTreatment/Burns/Stevens-JohnsonSyndrome.aspx. Accessed October 3, 2013.

Stevens-Johnson Syndrome/toxic epidermal necrolysis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated November 17, 2011. Accessed October 3, 2013.

Last Reviewed October 2013



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