Síndrome de aspiración de meconio
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Definición
El meconio es la primera material fecal de un bebé. A veces, esa material fecal se transfiere al líquido que rodea al bebé durante el embarazo.

La aspiración de meconio se produce cuando el bebé inhala el meconio en los pulmones. El síndrome de aspiración de meconio (SAM) hace referencia a una serie de síntomas que pueden ser provocados por la aspiración de meconio.

Causas
No todos los bebés que inhalen meconio desarrollarán estos síntomas. Se desconoce la causa por la cual algunos bebés sufren el síndrome de aspiración de meconio y otros no.

Factores de riesgo
Los factores que incrementan el riesgo de que el bebé sufra aspiración de meconio incluyen:

  • Parto postérmino (parto después de las 42 semanas de embarazo)
  • Parto por cesárea
  • Frecuencia cardíaca anormal durante el trabajo de parto
  • Disminución del líquido amniótico
  • Bajo peso al nacer
  • Meconio debajo de las cuerdas vocales del bebé
  • Puntuación baja en la escala de APGAR después del nacimiento (puntuación de la evaluación del bebé después del nacimiento)
Los factores maternos que incrementan las probabilidades de que el bebé sufra aspiración de meconio incluyen:

  • Presión arterial alta (hipertensión)
  • Diabetes.
  • Enfermedad respiratoria
  • Enfermedades cardíacas
  • Tabaquismo
  • Líquido amniótico fuertemente manchado con meconio
Síntomas
Los síntomas del síndrome de aspiración de meconio pueden incluir:

  • Respiración demasiado rápida o demasiado lenta
  • Coloración azul de la piel por falta de oxígeno
  • Gruñidos
  • Expansión de las fosas nasales al respirar
  • Disminución de los movimientos musculares
  • Frecuencia cardíaca menor que 100 latidos por minuto
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Su médico puede ordenar pruebas para detectar complicaciones o causas.

  • Es posible que el médico necesite ver imágenes del tórax de su bebé. Esto puede realizarse por medio de:
    • Radiografía de tórax
    • Ecocardiograma
  • Es posible que el médico también necesite medir el nivel de oxígeno en la sangre. Esto puede realizarse por medio de:
    • Pulsoximetría
    • Análisis de sangre
Tratamiento
Es posible que la aspiración de meconio no cause problemas graves. El médico controlará al bebé y posiblemente no se necesite otro tratamiento.

Es posible que se necesite atención de apoyo si la aspiración causa problemas respiratorios. En algunos casos, posiblemente el bebé deba ser controlado en una unidad de cuidado intensivo neonatal (UCIN).

Consulte con su médico acerca del mejor plan de tratamiento. Las opciones incluyen:

Oxigenoterapia
El SAM puede disminuir la cantidad de oxígeno en el organismo del bebé. Posiblemente se le administre oxígeno al bebé en la sala de parto. El oxígeno se administrará mediante una máscara o una campana que se coloca sobre la cabeza del bebé. Esto ayudará a mejorar la cantidad de oxígeno en el organismo al transportar más cantidad de oxígeno a los pulmones.

Se puede continuar la terapia si el bebé sigue teniendo problemas para respirar.

Terapia con líquidos
Es posible que el bebé reciba líquidos por vía intravenosa para controlar la presión arterial y los niveles de glucosa.

Medicamentos
Posiblemente se le administren al bebé medicamentos para los pulmones. El medicamento recubrirá los pulmones y ayudará a despejar las vías respiratorias. También ayudará a que maduren los pulmones del bebé.

Otros medicamentos pueden incluir antibióticos o medicamentos para el corazón. También se puede agregar un gas especial denominado óxido nítrico. Este gas puede ayudar a abrir los vasos sanguíneos en los pulmones. Esto permitirá que ingrese más oxígeno en el organismo.

Atención de apoyo
En algunos casos, es posible que su bebé no pueda respirar correctamente por sus propios medios. Se puede utilizar ventilación mecánica para ayudar a respirar al bebé.

Prevención
Siga estos pasos para ayudar a reducir las probabilidades de que su bebé padezca SAM:

  • Controlar las enfermedades crónicas. Esto incluye la presión arterial alta, la diabetes, la enfermedad respiratoria y la cardiopatía.
  • Si fuma, deje de hacerlo.



RESOURCES:
American Academy of Pediatrics

KidsHealth.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Paediatric Society

References:
Meconium aspiration. KidsHealth.org website. Available at: http://kidshealth.org/parent/medical/lungs/meconium.html#a_Prevention . Updated October 2011. Accessed December 10, 2012.

Meconium aspiration. Lucile Packard Children’s Hospital website. Available at: http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/hrnewborn/mecasp.html . Accessed December 10, 2012.

Meconium aspiration. University of Rochester Medical Center website. Available at: http://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02384 . Accessed December 10, 2012.

Meconium aspiration syndrome. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated August 24, 2012. Accessed December 10, 2012.

Last Reviewed marzo 2013



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