Inyección de Ganciclovir
Nombre(s) comercial(es):
  • Cytovene-IV
Otros nombre(s):
  • Nordeoxyguanosine
  • DHPG Sodium
  • GCV Sodium
ADVERTENCIA:
El ganciclovir puede disminuir la cantidad de cualquiera de los distintos tipos de células de la sangre, causando problemas graves y potencialmente mortales. Dígale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido anemia (una condición en la que los glóbulos rojos no llevan suficiente oxígeno a las diferentes partes del cuerpo); neutropenia (disminución por debajo de lo normal del número de leucocitos); trombocitopenia (disminución por debajo de lo normal del número de plaquetas); u otros problemas en la sangre o hemorragias. Dígale a su doctor si usted alguna vez ha desarrollado problemas en la sangre como efecto secundario de cualquier medicamento. Dígale a su doctor y farmacéutico si usted está tomando o ha tomado alguno de los siguientes medicamentos: anticoagulantes como warfarina (Cumadina); medicamentos de quimioterapia contra el cáncer; dapsona; flucitosina (Ancobon); heparina; inmunodepresores como azatioprina (Azasan, Imuran), ciclosporina (Neoral, Sandimmune), metotrexato (Rheumatrex), sirolimús (Rapamune) y tacrolimús (Prograf); interferones (Infergen, Intrón A, PEGASYS, PEG-Intrón, Roferon-A); medicamentos para tratar el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA) incluyendo didanosina (Videx), zalcitabina (HIVID), o zidovudina (Retrovir, AZT); medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para tratar el dolor y la inflamación como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y otros; pentamidina (NebuPent, Pentam); pirimetamina (Daraprim, in Fansidar); esteroides como dexametasona (Decadron), prednisona (Deltasone) u otros; trimetoprima/sulfametoxazol (cotrimoxazole, Bactrim, Septra); o si usted ha recibido o recibe radioterapia (rayos X). Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato: cansancio excesivo; palidez; cefalea (dolor de cabeza); mareos; confusión; frecuencia cardíaca más rápida que lo normal; dificultad para quedarse o permanecer dormido; debilidad; disnea (dificultad para respirar); sangrado o moretones inusuales; o dolor de garganta, fiebre, escalofríos, tos o signos de infección de otro tipo.

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor ordenará algunos exámenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo al ganciclovir.

Los animales de laboratorio a los que se les administró ganciclovir desarrollaron malformaciones congénitas. No se sabe si el ganciclovir causa malformaciones congénitas en las personas. Si usted está en condiciones de quedar embarazada, debe usar métodos eficaces y confiables de prevención del embarazo mientras toma ganciclovir. Si usted es un hombre y su pareja puede quedar embarazada, usted debe usar condón mientras está tomando este medicamento y durante 90 días después de terminado el tratamiento. Converse con su doctor si usted tiene preguntas acerca de la prevención del embarazo. No tome ganciclovir si usted está embarazada o si tiene planes de quedar embarazada. Si usted queda embarazada mientras toma ganciclovir, llame de inmediato a su doctor.

Los animales de laboratorio a los que se les administró ganciclovir desarrollaron un recuento de espermatozoides inferior (menos células reproductivas masculinas) y problemas de fertilidad. No se sabe si ganciclovir causa recuentos de espermatozoides inferiores en los hombres o problemas de fertilidad en las mujeres.

Los animales de laboratorio a los que se les administró ganciclovir desarrollaron cáncer. No se sabe si ganciclovir aumenta el riesgo de cáncer en los seres humanos.

El fabricante advierte que ganciclovir sólo debe ser usado para el tratamiento de pacientes con ciertas enfermedades, debido a que este medicamento puede causar efectos secundarios graves y actualmente no se cuenta con suficiente información que apoye su seguridad y eficacia para otros grupos de pacientes. (Vea la sección: Acerca de su tratamiento)

Converse con su doctor acerca de los riesgos de tomar ganciclovir.

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
Su doctor le ha prescrito ganciclovir, un agente antivírico, para ayudar a tratar su infección por citomegalovirus (CMV). El medicamento será agregado a un líquido intravenoso que goteará a través de una aguja o catéter colocado en su vena y que se le administrará 2 veces al día durante 2 a 3 semanas, y luego 1 vez al día, durante 5 a 7 días cada semana. Su dosis de ganciclovir será administrada en forma continua durante al menos 60 minutos. Administrar el ganciclovir demasiado rápido puede aumentar los efectos secundarios de esta medicamento. El fabricante indica que este medicamento no debe ser prescrito para otros usos; pídale a su doctor o farmacéutico más información.

El ganciclovir funciona al prevenir la propagación de la enfermedad por CMV o frenar el crecimiento del CMV. La inyección de ganciclovir se usa para tratar la retinitis por citomegalovirus (CMV) (infección de los ojos) que puede causar ceguera en las personas cuyo sistema inmunitario no está funcionando normalmente, incluidas las personas que tienen síndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA). El ganciclovir también se usa para prevenir la enfermedad por citomegalovirus (CMV) en las personas que han recibido un trasplante de órganos y están en riesgo de desarrollar la enfermedad por CMV.

El ganciclovir no cura la retinitis por CMV. Su doctor puede aumentar su dosis si su condición empeora, o disminuir su dosis si usted presenta efectos secundarios.

La inyección de ganciclovir solamente debe ser usada por vía intravenosa (en un vena). Administrar ganciclovir por vía intramuscular (en un músculo) o por vía subcutánea (debajo de la piel) puede causar una grave irritación en la piel y los tejidos.

El personal médico (doctor, enfermera, o farmacéutico) podrá medir la eficacia y los efectos secundarios de su tratamiento usando pruebas de laboratorio y exámenes físicos, incluidos exámenes de los ojos. Es importante cumplir con todas las citas con su doctor, el laboratorio y con su oftalmólogo (para los exámenes de los ojos). La duración del tratamiento dependerá de la respuesta de la infección y los síntomas al tratamiento.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?
Antes de comenzar a recibir ganciclovir:

  • dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico al ganciclovir, aciclovir (Zovirax), valganciclovir (Valcyte) o a otros medicamentos.
  • no use ganciclovir si usted está usando valganciclovir (Valcyte).
  • dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando, como por ejemplo vitaminas, suplementos nutricionales y productos fabricados a base de hierbas. Asegúrese de mencionar cualquiera de los medicamentos enumerados en la sección de ADVERTENCIAS y cualquiera de los siguientes: antibióticos aminoglucósidos como amikacina (Amikin), gentamicina (Garamycin), neomicina (Nuevo-Rx, Nuevo-Fradin), netilmycin (Netromycin), estreptomicina, tobramicina (Nebcin, Tobi) y otros; anfotericina B (Fungizone); captopril (Capoten, en Capozide); diuréticos; foscarnet (Foscavir); compuestos de oro como auranofina (Ridaura) o aurotioglucosa (Solganal); imipenem-cilastatina (Primaxin); inmunoglobulina (gammaglobulina, BayGam, Carimmune, Gammagard, otros); meticilina (Staphcillin); muromonab-CD3 (OKT3); mofetilo de micofenolato (CellCept); nitratos como dinitrato de isosorbida (Isordil, Sorbitrate) o productos de nitroglicerina; penicilamina (Cuprimine, Depen); primaquina; probenecida; rifampicina (Rifadin, Rimactane); u otros análogos de los nucleósidos como aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) y ribavirina (Copegus, Rebetol, Virazole, en Rebetron). Su doctor podría cambiar la dosis de su medicamento o vigilarle cuidadosamente para evitar efectos secundarios.
  • dígale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido cualquiera de las condiciones mencionadas en la sección de ADVERTENCIAS o cualquiera de las siguientes condiciones: crisis convulsivas; enfermedades mentales; problemas en los ojos diferentes de la retinitis por CMV; enfermedades al riñón, o al hígado.
  • dígale a su doctor si está amamantando. Usted no debe amamantar mientras toma ganciclovir. Converse con su doctor acerca de cuándo puede comenzar a amamantar con seguridad después de que deje de tomar ganciclovir.
  • si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que está tomando ganciclovir.
  • usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (sueño), mareos, tambaleos, confusión o disminución de los reflejos, o puede causar crisis convulsivas. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará el ganciclovir.
  • usted debe de beber líquidos en forma abundante mientras está tomando ganciclovir.
¿CÓMO se debe usar este medicamento?
Antes de administrar este medicamento, mire la solución cuidadosamente. Debe ser de color claro y libre de partículas flotantes. Oprima suavemente la bolsa u observe el envase de la solución líquida para asegurarse de que no haya ninguna fuga. No use la solución si está descolorida, si contiene partículas o si hay fugas en la bolsa o en el envase. Use una solución nueva, pero muestre la dañada a algún miembro del personal médico.

Es importante que usted use el medicamento exactamente como se indica. No suspenda la terapia por cuenta propia por ningún motivo ya que la infección podría empeorar, dando lugar a la necesidad de hospitalización. No cambie la dosis sin antes conversar con el personal médico. Si usted tiene algún problema relacionado con el funcionamiento de su catéter (como un bloqueo en los tubos, agujas o catéter), el personal médico podría decirle que suspenda la infusión; si usted tiene que suspender una dosis, llame a su médico de inmediato para que pueda continuar con la terapia.

Tenga cuidado de que solución de ganciclovir no le toque la piel, ni entre en sus ojos, boca, o nariz. Si algo de esto ocurre, lávese la piel a fondo con agua y jabón, y enjuáguese los ojos a fondo con agua.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?
El ganciclovir puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
  • malestar estomacal
  • vómitos
  • diarrea
  • estreñimiento
  • dolor de estómago
  • eructos
  • pérdida del apetito
  • cambios en la capacidad de degustar los alimentos
  • sensación de sequedad en la boca
  • heridas de la boca
  • sueños extraños
  • nerviosismo
  • depresión
  • transpiración
  • rubor
  • dolor muscular o en las articulaciones, o calambres

Algunos efectos secundarios podrían provocar graves consecuencias para la salud. Los siguientes síntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos o aquellos enumerados en la sección de ADVERTENCIAS, llame a su doctor de inmediato:
  • hinchazón de las manos, brazos, pies, tobillos o piernas
  • adormecimiento, dolor, ardor, o cosquilleo en las manos o pies
  • dolor en el pecho
  • ver manchas pequeñas, destellos o luces, o ver como si todo estuviera cubierto por un velo oscuro
  • orinar menos
  • dolor en el sitio de inyección
  • urticarias
  • sarpullido (erupciones en la piel)
  • prurito (picazón)
  • dificultad para respirar o tragar
  • temblor incontrolable en las manos
  • cambios de estado de ánimo
  • crisis convulsivas

El ganciclovir puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene cualquier problema extraño mientras usa este medicamento.

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?
  • Su médico puede darle varias dosis de la solución premezclada inyectable de ganciclovir (suficiente suministro como para un día). Almacene la solución premezclada de ganciclovir en el refrigerador. No congele el ganciclovir. La solución premezclada inyectable de ganciclovir deberá ser usada en un plazo de 24 horas. Deseche cualquier solución de ganciclovir que no haya usado en las 24 horas siguientes desde que fue preparada. Pregúntele a su doctor cualquier duda que tenga acerca del almacenamiento de la solución de ganciclovir.

Almacene el medicamento exactamente como se indica. Asegúrese de entender las instrucciones necesarias para almacenarlo en la forma adecuada.

Mantenga los suministros en un lugar limpio y seco cuando no los necesite y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. El personal médico le dirá cómo desechar las agujas, jeringas, tubos y envases usados para evitar accidentes.

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de la sobredosis pueden incluir:
  • malestar estomacal
  • vómitos
  • diarrea
  • pérdida del apetito
  • sangrado o moretones inusuales
  • cansancio excesivo
  • debilidad
  • piel pálida
  • cefalea (dolor de cabeza)
  • mareos
  • confusión
  • frecuencia cardíaca más rápida que lo normal
  • dificultad para dormir
  • dificultad para respirar
  • dolor de garganta, fiebre, escalofríos, tos o signos de una infección de otro tipo
  • orinar menos
  • hinchazón de las manos, brazos, pies, tobillos o piernas
  • crisis convulsivas
  • coloración amarillenta de la piel o los ojos
  • síntomas similares a los de la gripe
  • dolor en la parte superior derecha del abdomen

Usted debe conocer los síntomas de una infección en caso de que ésta empeore o si se presenta una nueva. Si usted nota alguno de los siguientes síntomas, comuníqueselo al personal médico cuanto antes:
  • fiebre
  • cansancio inusual o debilidad
  • escalofríos
  • estremecimiento
  • transpiración nocturna
  • pérdida del apetito
  • tos
  • dolor de garganta
  • dolor o necesidad de orinar con mayor frecuencia

Si usted está recibiendo este medicamento en forma intravenosa o subcutánea, es importante que pueda reconocer los síntomas de una infección relacionada con el catéter (una infección que se presenta en el lugar en donde la aguja se introduce a su vena o piel). Si usted experimenta cualquiera de estos efectos cerca del área en donde se encuentra el catéter, comuníqueselo a su médico cuanto antes:
  • sensibilidad
  • sensación de calor
  • irritación
  • drenaje
  • enrojecimiento de la piel
  • inflamación (hinchazón)
  • dolor

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Documento revisado: 1 Septiembre 2010.







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