Carbamazepina
Nombre(s) comercial(es):
  • Carbatrol®
  • Epitol®
  • Equetro®
  • Tegretol®
  • Tegretol®-XR
ADVERTENCIA:
La carbamazepina puede provocar reacciones alérgicas que ponen la vida en riesgo, llamadas síndrome de Stevens-Johnson (SJS, por sus siglas en inglés) o necrólisis epidérmica tóxica (TEN, también por sus siglas en inglés). Estas reacciones alérgicas pueden provocar daños graves en la piel y los órganos internos. El riesgo de SJS o TEN es mayor en las personas de ascendencia asiática que tienen un factor de riesgo genético (hereditario). Si usted es de origen asiático, antes de recetarle carbamazepina su médico normalmente ordenará una prueba para ver si tiene el factor de riesgo genético. Si tiene este factor de riesgo, es probable que su médico le recete otro medicamento que tenga menos probabilidades de provocar SJS o TEN. Si no tiene este factor de riesgo genético, es posible que su médico le recete carbamazepina, pero de todos modos existe un leve riesgo de que desarrolle SJS o TEN. Llame a su médico de inmediato si desarrolla sarpullido, ampollas o fiebre durante su tratamiento con carbamazepina.

El síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica suelen ocurrir durante los primeros meses de tratamiento con carbamazepina. Si ha tomado carbamazepina por varios meses o más, probablemente no necesite realizarse la prueba aunque sea de origen asiático.

La carbamazepina puede disminuir la cantidad de células sanguíneas que su organismo produce. En casos raros, es posible que la cantidad de células sanguíneas disminuya lo suficiente para causar problemas de salud graves o que ponen la vida en riesgo. Dígale a su médico si alguna vez ha tenido pocas células sanguíneas, sobre todo como consecuencia del uso de otro medicamento. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: dolor de garganta, fiebre, escalofríos u otros signos de infección; sangrado o moretones anormales; puntos o manchas diminutos de color púrpura en la piel; llagas en la boca; o sarpullido.

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Su médico ordenará determinadas pruebas de laboratorio antes del tratamiento y en el transcurso de este, para ver cómo responde su organismo a la carbamazepina.

Su médico o su farmacéutico le darán la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del Medicamento) cuando comience el tratamiento con carbamazepina y cada vez que vuelva a surtir su receta. Lea detenidamente esa información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. Para conseguir la Guía del medicamento, también puede visitar el sitio de Internet del fabricante, o bien el de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA): ( Web Site).

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
La carbamazepina se usa sola o en combinación con otros medicamentos, para controlar determinados tipos de convulsiones. También se usa para tratar la neuralgia del trigémino (una afección que provoca dolor del nervio facial). Las cápsulas de liberación prolongada de carbamazepina (marca Equetro únicamente) se utilizan para tratar episodios de manía (estado de ánimo anormalmente excitado o irritable, y frenético) o episodios mixtos (síntoma de manía y depresión que se producen al mismo tiempo) en pacientes con trastorno bipolar I (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que ocasiona episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales). La carbamazepina pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Actúa reduciendo la actividad eléctrica del cerebro.

¿CÓMO se debe usar este medicamento?
Las presentaciones de la carbamazepina son en tabletas normales, en tabletas masticables, en tabletas y cápsulas de liberación prolongada (acción prolongada) y en una suspensión (líquido) para administrarse por vía oral. La tableta normal, la tableta masticable y la solución suelen tomarse entre dos y cuatro veces al día, con las comidas. La tableta de liberación prolongada suele tomarse dos veces al día, con las comidas. La cápsula de liberación prolongada se toma, por lo general, dos veces al día, con o sin alimentos. Para que no olvide tomar la carbamazepina, hágalo aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la carbamazepina según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Trague las tabletas de liberación prolongada enteras; no las parta, ni mastique ni triture. Puede abrir las cápsulas de liberación prolongada y espolvorear los gránulos sobre algún alimento, como una cucharadita de compota de manzana o algo por el estilo. No triture ni mastique las cápsulas de liberación prolongada ni los gránulos que contienen.

Agite bien la solución antes de cada uso para mezclar uniformemente el medicamento.

El médico le recetará al principio una dosis baja de carbamazepina y se la aumentará gradualmente.

La carbamazepina puede ayudar a controlar su afección, pero no la curará. Es posible que transcurran algunas semanas o más para que experimente todos los beneficios de la carbamazepina. Siga tomando la carbamazepina aunque ya se sienta bien. No deje de tomar carbamazepina sin consultar a su médico, incluso si experimenta efectos secundarios, como cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo. Si padece de algún trastorno convulsivo y suspende repentinamente la carbamazepina, sus convulsiones podrían empeorar. Es probable que el médico opte por disminuirle gradualmente la dosis.

¿Qué OTRO USO se le da a este medicamento?
La carbamazepina se usa también a veces para tratar las enfermedades mentales, la depresión, el trastorno por estrés postraumático, los síntomas de abstinencia de las drogas y del alcohol, el síndrome de las piernas inquietas, la diabetes insípida, determinados síndromes de dolor y una enfermedad infantil llamada corea. Consulte a su médico sobre los posibles riesgos de usar este medicamento en su caso.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?
Antes de tomar carbamazepina,

  • dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la carbamazepina, amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor); otros medicamentos anticonvulsivos como el fenobarbital (Luminal, Solfoton) o la fenitoína (Dilantin), protriptilina (Vivactil) y trimipramina (Surmontil); o a cualquier otro medicamento.
  • tenga presente que la carbamazepina es el ingrediente activo de varios productos con diferentes nombres y que pueden recetarla para tratar diversos padecimientos. Lea con detenimiento la lista de nombres de marca que aparece al principio de este documento. Todos los productos de esa lista contienen carbamazepina, por lo que no debe tomar más de uno a la vez.
  • no tome carbamazepina si está tomando inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl) y tranilcipromina (Parnate), o dejó de tomarlos durante las 2 últimas semanas.
  • dígales a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: acetaminofén (Tylenol); acetazolamida (Diamox); alprazolam (Xanax); anticoagulantes ('diluyentes de la sangre') como warfarina (Coumadin); antidepresivos, como amitriptilina (Elavil), bupropión (Wellbutrin, Zyban), buspirona (BuSpar), citalopram (Celexa), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), mirtazapina (Remeron), nortriptilina (Pamelor); antifúngicos, como itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); cimetidina (Tagamet); cisplatino (Platinol); claritromicina (Biaxin); clonazepam (Klonopin); clozapina (Clozaril); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); dalfopristina y quinupristina (Synercid); danazol (Danocrine); delavirdina (Rescriptor); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); doxorrubicina (Adriamycin, Rubex); doxiciclina (Vibramycin); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); felodipina (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibidores de la proteasa del VIH, incluidos atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir (en Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, en Kaletra) y saquinavir (Fortovase, Invirase); isoniazida (INH, Nydrazid); levotiroxina (Levoxyl, Synthroid); litio (Lithobid); loratadina (Claritin); lorazepam (Ativan); determinados medicamentos para tratar el paludismo, como cloroquina (Aralen) y mefloquina (Lariam); medicamentos para la ansiedad o la enfermedad mental; otros medicamentos para las convulsiones, como etosuximida (Zarontin), felbamato (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), metsuximida (Celontin), oxcarbazepina (Trileptal), fenobarbital (Luminal, Solfoton), fensuximida (Milontin) (no se vende en EE.UU.), fenitoína (Dilantin), primidona (Mysoline), tiagabina (Gabitril), topiramato (Topamax), y ácido valproico (Depakene, Depakote); metadona (Dolophine); nefazodona; niacinamida (nicotinamida, Vitamina B3); propoxifeno (Darvon); praziquantel (Biltricide); quinina; rifampina (Rifadin, Rimactane); sedantes; píldoras para dormir; terfenadina (Seldane) (no se vende en EE.UU.); teofilina (Theobid, Theo-Dur); tramadol (Ultram); tranquilizantes; troleandomicina (TAO); verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); y zileutón (Zyflo). Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con la carbamazepina, por lo que no debe olvidar decirle a su médico todos los que esté tomando, incluso los que no aparezcan en esta lista. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo estrechamente por si presentara efectos secundarios.
  • si está tomando otros medicamentos líquidos, no lo haga al mismo tiempo que toma la carbamazepina en solución.
  • dígale a su médico qué productos herbarios está tomando, sobre todo la hierba de San Juan.
  • dígale a su médico si tiene o ha tenido glaucoma; psicosis; o alguna enfermedad del corazón, de los riñones, de la tiroides o del hígado.
  • tenga en cuenta que la carbamazepina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, anillos, implantes e inyecciones anticonceptivos, o dispositivos intrauterinos). Use un método anticonceptivo adicional mientras esté tomando carbamazepina. Avísele a su médico si mientras está tomando carbamazepina tiene sangrado vaginal inesperado o cree que pudiera estar embarazada.
  • dígale a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. La carbamazepina puede provocar daños en el feto. Si queda embarazada mientras toma carbamazepina, llame a su médico de inmediato.
  • no amamante mientras esté tomando carbamazepina.
  • si le van a hacer una cirugía, incluso una cirugía dental, dígales al médico o al dentista que está tomando carbamazepina.
  • tenga en cuenta que la carbamazepina puede causarle somnolencia. No conduzca vehículos ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
  • recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia que este medicamento provoca.
  • tenga presente que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas, e incluso desarrollar tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo), mientras esté tomando carbamazepina para el tratamiento de la epilepsia, la enfermedad mental u otras afecciones. Una pequeña cantidad de adultos y niños de 5 años o más (alrededor de 1 de cada 500 personas) que tomaron antiepilépticos, como carbamazepina, para tratar diversas afecciones durante estudios clínicos experimentaron tendencias suicidas durante el tratamiento. Algunas de estas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas apenas una semana después de haber comenzado a tomar el medicamento. Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento antiepiléptico como la carbamazepina, pero también puede existir riesgo de que experimente cambios en su salud mental si su afección no recibe tratamiento. Usted y su médico decidirán si los riesgos de tomar un medicamento antiepiléptico son mayores que los riesgos de no tomarlo. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarlo deben llamar al médico de inmediato si usted tiene alguno de los siguientes síntomas: ataques de pánico; agitación o intranquilidad; aparición o empeoramiento de irritabilidad, ansiedad o depresión; actuar a partir de impulsos peligrosos; dificultad para dormirse o permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojo o violencia; manía (estado de ánimo anormalmente excitado y frenético); hablar o pensar en hacerse daño o quitarse la vida; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte y el proceso de la muerte; regalar bienes preciados; o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de ánimo. Cerciórese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarlo sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.
¿Qué DIETA ESPECIAL debo seguir mientras tomo este medicamento?
Consulte a su médico si puede beber jugo de toronja mientras esté tomando este medicamento.

¿Qué tengo que hacer SI ME OLVIDO de tomar una dosis?
Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?
La carbamazepina puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
  • somnolencia
  • mareos
  • inestabilidad
  • náuseas
  • vómitos
  • dolor de cabeza
  • ansiedad
  • problemas de memoria
  • diarrea
  • estreñimiento
  • acidez estomacal
  • sequedad en la boca
  • dolor de espalda

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos síntomas o de los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato:
  • confusión
  • pérdida de contacto con la realidad
  • dolor en el pecho
  • coloración amarillenta en la piel o los ojos
  • problemas de la visión

La carbamazepina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inesperado mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [ Web Site] o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?
Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:
  • pérdida del conocimiento
  • convulsiones
  • intranquilidad
  • espasmos musculares
  • movimientos anormales
  • temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
  • inestabilidad
  • somnolencia
  • mareos
  • visión borrosa
  • respiración irregular o lenta
  • latidos del corazón rápidos o fuertes
  • náuseas
  • vómitos
  • dificultad para orinar

¿Qué OTRA INFORMACIÓN de importancia debería saber?
Antes de hacerse cualquier prueba de laboratorio, dígales a su médico y al personal del laboratorio que está tomando carbamazepina.

La carbamazepina puede alterar los resultados de las pruebas de embarazo caseras. Consulte a su médico si cree que pudiera estar embarazada mientras está tomando carbamazepina. No se haga pruebas de embarazo en casa.

Las tabletas de liberación prolongada no se disuelven en el estómago después de tragarlas. Liberan lentamente el medicamento mientras recorren el aparato digestivo. Es posible que vea la cubierta de la tableta en las heces.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento actualizado: 1 Abril 2009.







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