Arteriograma
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Definición
Un arteriograma es una prueba que le permite a su médico ver las arterias en una radiografía . Se inyecta un medio de contraste en las arterias para que puedan verse. La prueba genera imágenes que se pueden utilizar para diagnosticar y tratar problemas en las arterias.

Motivos para realizar la prueba
Un arteriograma se realiza para ver si hay estrechamiento, dilatación o bloqueo de las arterias. Estos pueden ser señales de enfermedad.

Placa obstruyendo una arteria

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Esta prueba se puede realizar para diagnosticar enfermedades como:

  • Enfermedad arterial periférica (EAP): bloqueos en las arterias de las extremidades superiores o inferiores
  • Aneurisma : dilatación de las arterias
  • Malformación vascular: problemas en la estructura de las arterias
A veces, el médico puede tratar los problemas detectados durante el arteriograma. El médico puede disolver un coágulo o realizar una angioplastia con stent (endoprótesis vascular) o sin él.

Posibles complicaciones
No son comunes los problemas derivados del procedimiento, pero todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su médico evaluará posibles problemas, como:

  • Hematomas o infección en el sitio de la punción
  • Sangrado, dolor o inflamación donde se insertó el catéter
  • Reacción alérgica al medio de contraste
  • Lesión en los vasos sanguíneos durante el procedimiento quirúrgico (que puede requerir cirugía)
  • Ataque cardíaco , accidente cerebrovascular o muerte (en casos excepcionales)
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Durante su cita antes del procedimiento, su médico puede:

  • Realizar pruebas de sangre.
  • Realizar un examen físico completo.
  • Preguntarle acerca de:
    • Su historial médico
    • Medicamentos que toma
    • Alergias
    • El que usted esté embarazada o se encuentre en procesos de quedar encinta
  • Sus antecedentes clínicos
  • Medicamentos que toma
  • Alergias
  • El que usted esté embarazada o se encuentre en procesos de quedar encinta
Los días anteriores al procedimiento, deberá:

  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
  • Siga las instrucciones del médico. Es posible que deba modificar los hábitos alimenticios y de bebida.
  • Hable con su médico si ingiere cualquier medicamento, hierba o suplemento.
  • Es posible que tenga que dejar de tomar algunos medicamentos hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
    • Aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (p. ej., ibuprofeno , naproxeno )
    • Medicamentos anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
    • Medicamentos antiplaquetarios, como clopidogrel (Plavix)
No coma ni beba nada después de la medianoche anterior al procedimiento.

Anestesia
Se le colocará una vía intravenosa (una aguja en el brazo) para suministrarle medicamentos. Con estos medicamentos, se sentirá somnoliento y cómodo.

Descripción del procedimiento
Para este procedimiento, se le colocará un catéter (tubo pequeño) en la ingle o el codo (según las arterias que el médico necesite ver) para que el médico pueda inyectar el medio de contraste. La piel donde se coloca el catéter debe estar limpia. El médico entumecerá el área con anestesia local y realizará un corte pequeño. Insertará una aguja hueca en la arteria. Se colocará un alambre fino en la arteria. El catéter se enroscará sobre el alambre y el cable se quitará.

El médico utilizará el catéter para inyectar un medio de contraste en la arteria. El medio de contraste puede generar una sensación de calor o sofoco durante unos minutos. El médico tomará radiografías para ver cómo el medio de contraste se mueve a través de las arterias. Deberá quedarse inmóvil para evitar imágenes borrosas.

¿Cuánto durará?
Aproximadamente una hora

¿Dolerá?
Si bien el procedimiento no es doloroso, puede sentir:

  • Una breve punzada cuando se inyecta la anestesia local
  • Presión cuando se inserta el catéter
  • Calor y sofoco cuando se inyecta el medio de contraste
Cuidados después del procedimiento
Después de la prueba, se quita el catéter. La vía intravenosa también se quita del brazo.

En el centro de cuidados
Inmediatamente después del procedimiento:

  • Deberá ser controlado durante seis horas.
  • El médico o una enfermera puede presionar sobre el sitio de inserción durante 10 o 20 minutos para detener la hemorragia.
  • Deberá mantener recto el brazo o la pierna donde se insertó el catéter. Esto disminuirá la hemorragia.
  • Se le solicitará que tome mucho líquido para eliminar el medio de contraste del sistema.
En el hogar
Al regresar a su hogar, siga estos pasos:

  • Siga las instrucciones de su médico sobre la limpieza del lugar de la incisión.
  • Pregunte a su médico cuándo es seguro ducharse, bañarse o tomar baños de inmersión. También pregunte a su médico cuándo puede volver a levantar objetos pesados.
  • Puede comer normalmente. Continúe ingiriendo mucho líquido durante 1 o 2 días.
  • Durante al menos 12 horas, evite actividades extenuantes como subir escaleras, conducir o caminar.
  • Asegúrese de seguir todas las indicaciones de su médico.
Llame a su médico
Llame a su médico si se presenta alguna de las siguientes situaciones:

  • Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, incremento en el dolor, hemorragia excesiva o cualquier secreción en el sitio de inyección
  • Sudoración, náuseas, o vómito extremos
  • Dolor excesivo, incluso dolor en el pecho
  • Sensación de frío, coloración azul o blanca, o adormecimiento y cosquilleo en piernas y brazos
  • Dificultad para respirar
  • Cualquier problema del habla o la visión
  • Debilidad facial
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .




RESOURCES:
American Heart Association


CANADIAN RESOURCES:
The College of Family Physicians of Canada


References:
Angiogram (arteriogram). California Pacific Medical Center website. Available at: http://www.cpmc.org/learning/documents/ir-angioarterio-ws.pdf . Updated September 2007. Accessed September 20, 2011.

Angiogram: what is an angiogram? VascularWeb website. Available at: http://www.vascularweb.org/vascularhealth/Pages/angiogram.aspx . Updated January 2011. Accessed September 20, 2011.

Arteriogram. Vascular Disease Foundation website. Available at: http://www.vdf.org/diseaseinfo/pad/arteriogram.php . Updated December 21, 2010. Accessed September 20, 2011.

Diagnosing stroke. American Stroke Association website. Available at: http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/Diagnosis/Diagnosis_UCM_310890_Article.jsp . Updated November 24, 2010. Accessed September 20, 2011.

Macpherson G, ed. Black’s Medical Dictionary . London, UK: A&C Black Publishers Limited; 2002.

Last Reviewed October 2011



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