Reparación de la curvatura peneana
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Definición
La curvatura peneana es un defecto congénito del pene. El pene se curva hacia abajo durante una erección. La reparación de la curvatura peneana es una cirugía para enderezar el pene. La cirugía es realizada por un médico especializado llamado urólogo pediátrico.

El sistema reproductor masculino

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Razones para realizar el procedimiento
Este procedimiento se realiza en lactantes varones nacidos con:

  • Curvatura peneana
  • Hipospadias con curvatura peneana: con esta afección, la abertura de la uretra (el conducto que conecta la vejiga con la parte exterior del cuerpo) está en la parte inferior del pene. Normalmente, la abertura está en la punta del pene. Con la hipospadias puede ser difícil que el niño orine de pie. También puede afectar la función sexual más adelante en la vida.
La cirugía por lo general se realiza después de los seis meses de edad si la curvatura es mayor a los 30 grados. La curvatura del pene mayor a 60 grados puede afectar la función sexual más adelante en la vida.

Después de la cirugía, el pene deberá funcionar normalmente.

Posibles complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si su hijo se someterá a la cirugía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:

  • Pene más corto
  • Hemorragia
  • Necesidad de otra operación
  • Reacción a la anestesia (p. ej. vahídos, hipotensión arterial, sibilancia)
  • Infección (infección de heridas o infección de las vías urinarias )
  • Trauma psicológico
Hable con su médico sobre estos riesgos antes de la cirugía.

¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Su médico puede hacer lo siguiente:

  • Examen físico, que puede consistir en provocar una erección artificial para comprobar el grado de curvatura.
  • Exámenes sanguíneos y urinarios
  • Hable sobre la anestesia que se usará y los posibles riesgos.
Hable con el médico sobre los medicamentos y los suplementos de su hijo. Es posible que su hijo deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía. El médico también puede pedirle que su hijo tome ciertos medicamentos como preparación para la cirugía.

Su hijo deberá estar con el estómago vacío antes del procedimiento. Pregunte al médico cuándo deberá dejar de comer su hijo.

Anestesia
Se usa anestesia general o local. Estas anestesias bloquearán el dolor.

Descripción del procedimiento
Esta cirugía a menudo se realiza de forma ambulatoria. No será necesario que su hijo permanezca en el hospital durante la noche.

Se pueden usar varias técnicas para enderezar el pene. Se puede soltar el prepucio tenso y acortado. Se puede suturar la piel extra del lado más largo con puntos de sutura permanentes o absorbibles. Si la uretra es corta, puede ser necesario cortar el recubrimiento de la uretra. En general, la cirugía tiene como objetivo igualar la longitud de los lados largos y cortos del pene.

Se creará una erección artificial usando una inyección especial para confirmar que el pene está derecho. Se colocarán vendajes alrededor del pene.

¿Cuánto durará?
Aproximadamente una a dos horas (más si su hijo tiene un procedimiento más complejo)

¿Cuánto dolerá?
Su hijo no sentirá dolor durante la cirugía. El médico le administrará analgésicos después del procedimiento.

Cuidados después de la cirugía
En el centro de cuidados
El personal controlará a su hijo y le administrará analgésicos.

En el hogar
Cuando su hijo regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:

  • La hinchazón es normal. Administre los medicamentos como se le indique. Esto puede incluir ungüento antibiótico para aplicar sobre el pene.
  • Su hijo sólo debe realizar actividades livianas y suaves mientras el pene cicatriza.
  • Mantenga limpia y protegida el área vendada, según las indicaciones.
  • Siga todas las instrucciones del médico.
Llame a su médico
Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Dolor que no se controla con la medicina que le haya administrado el médico
  • Enrojecimiento, aumento de la hinchazón o sensibilidad en el pene
  • Hemorragia del pene
  • Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Náuseas o vómitos
  • Incapacidad para comer o beber
  • Dificultad o incapacidad para orinar
  • El catéter o los puntos de sutura se salen.
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .




RESOURCES:
American Academy of Pediatrics

American Urological Association

CANADIAN RESOURCES:
Canadian Urological Association


References:
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), National Guideline Clearinghouse. Congenital penile curvature. AHRQ, National Guideline Clearinghouse website. Available at: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=12595&search=chordee . Published March 2009. Accessed August 13, 2010.

Cincinnati Children’s Hospital. Hypospadias/chordee. Cincinnati Children’s Hospital website. Available at: http://www.cincinnatichildrens.org/health/info/urinary/diagnose/hypospadias.htm . Accessed August 16, 2010.

Elder J. Anomalies of the Penis and Urethra. In: Kleigman R, Behrman R, Jenson J. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007: chap 544.

Institute for Sexual Medicine. Congenital penile curvature: chordee. Institute for Sexual Medicine website. Available at: http://sexualmed.org/index.cfm/sexual-health-issues/for-men/congenital-penile-curvature-chordee/ . Updated March 29, 2010. Accessed August 16, 2010.

Penn State Children’s Hospital. Chordee. Penn State Children’s Hospital website. Available at: http://www.hmc.psu.edu/childrens/healthinfo/c/chordee.htm . Updated October 31, 2006. Accessed August 13, 2010.

Last Reviewed septiembre 2012



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