Ventrículo derecho con doble salida en niños
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Definición
El ventrículo derecho con doble salida (VDDS) es un defecto cardíaco poco frecuente. En un corazón normal, la sangre fluye desde el cuerpo a la aurícula derecha. Luego pasa al ventrículo derecho. Luego, la sangre se transporta a los pulmones a través de la válvula pulmonar. Allí es donde recoge el oxígeno fresco. La sangre regresa a la aurícula izquierda y va hacia el ventrículo izquierdo. Luego sale para el resto del cuerpo.

Normalmente, la aorta (la arteria más grande) viene del ventrículo izquierdo del corazón. Pero cuando hay un VDDS, la aorta y la arteria pulmonar están conectadas al ventrículo derecho.

Otro defecto cardíaco llamado defecto de comunicación interventricular (DCIV) por lo general ocurre junto con el VDDS. El DCIV es un agujero en la pared entre el ventrículo derecho y el izquierdo. El VDDS se puede clasificar en varios tipos según la posición del DCIV.

Junto con estas afecciones, se puede estrechar la válvula pulmonar. El VDDS puede ser una afección grave. Requiere atención inmediata del médico.

Cámaras y válvulas del corazón

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Flujo sanguíneo a través del corazón

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Causas
Esta afección es un defecto congénito. Esto significa que el corazón se forma de manera incorrecta cuando el bebé está en el útero. El bebé nace con la afección. No se sabe exactamente por qué el corazón no se desarrolla normalmente en algunos bebés.

Factores de riesgo
Para muchos defectos cardíacos, los factores de riesgo no son claros. Algunos factores de riesgo para el VDDS pueden incluir:

  • Historial familiar de defectos cardiacos congénitos
  • Ciertas alteraciones cromosómicas
Síntomas
Los síntomas pueden variar dependiendo de dónde se encuentra el DCIV. Los síntomas pueden incluir:

  • Piel azulada
  • Mala alimentación o aumento de peso lento
  • Fatiga
  • Sudor
  • Respiraciones aceleradas
  • Falta de aire
Durante el examen, el médico también puede detectar un soplo cardíaco .

Estos síntomas se pueden atribuir a otras afecciones. Si su hijo presenta cualquiera de estos síntomas, informe al médico de inmediato.

Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de los síntomas e historial clínico de su hijo. Se le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

  • Ecocardiograma : un estudio por imágenes que usa ondas sonoras para examinar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón
  • Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para obtener imágenes de las estructuras internas del tórax
  • Cateterización cardíaca : un estudio que usa un catéter (tubo) y un equipo de radiografía para evaluar el corazón y la irrigación sanguínea
Tratamiento
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para su hijo. A menudo, se necesita cirugía de inmediato. Las opciones de tratamiento incluyen:

Cirugía
La cirugía se puede hacer para corregir el VDDS. El objetivo de la cirugía es conectar la aorta con el ventrículo izquierdo. La cirugía puede ser de distinta complejidad. El médico puede introducir una desviación o crear un nuevo "túnel" para conectar el ventrículo izquierdo con la aorta a través del DCIV. Se puede usar la ligadura con bandas de la arteria pulmonar para limitar el flujo sanguíneo a los pulmones. Una cirugía más compleja consiste en cambiar las posiciones de las arterias grandes y reconectar otros vasos.

Control durante toda la vida
Su hijo se someterá a estudios regulares con un cardiólogo. En algunos casos, su hijo también necesitará antibióticos antes de algunos procedimientos médicos u odontológicos. Esto es para prevenir una infección en el corazón.

Prevención
Actualmente, no hay manera de prevenir el VDDS. Obtener atención prenatal adecuada es siempre importante.




RESOURCES:
American Academy of Pediatrics

American Heart Association

CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cardiovascular Society

Heart and Stroke Foundation of Canada

References:
Children’s Hospital Boston. Double outlet right ventricle. Children’s Hospital Boston website. Available at: http://www.childrenshospital.org/az/Site1940/mainpageS1940P0.html . Accessed July 13, 2010.

Johns Hopkins University, Cove Point Foundation. Double-outlet right ventricle. Johns Hopkins University, Cove Point Foundation website. Available at: http://www.pted.org/?id=doubleoutlet1 . Updated April 3, 2009. Accessed July 13, 2010.

Last Reviewed septiembre 2012



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