Aborto terapéutico: Quirúrgico
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Definición
El aborto terapéutico es la terminación intencional de un embarazo en las etapas iniciales. Este procedimiento se hace antes de que el feto pueda sobrevivir por sí mismo. El aborto terapéutico quirúrgico se realiza mediante uno de los siguientes tres métodos:

  • Aspiración manual endouterina (AMEU)
  • Dilatación y legrado por succión ( D y L )
  • Dilatación y evacuación (D y E)
Cuello uterino no dilatado

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Razones para realizar el procedimiento
Un aborto terapéutico se realiza para:
  • Preservar la salud de la madre
  • Terminar un embarazo en el que los estudios indican que el niño padecería anomalías graves

Posibles complicaciones
Estos procedimientos son muy seguros, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Los problemas derivados de un aborto pueden incluir:
  • Procedimiento incompleto
  • Hemorragia
  • Infección
  • Lesión en el cuello uterino o en otros órganos
  • Reacción a la anestesia

Cuanto antes se realice el aborto, menor es la posibilidad de que haya complicaciones.

Si usted cree que podría estar embarazada, llame a su médico. Cuanto antes se entere, más tiempo tendrá de tomar una decisión informada sobre el embarazo. Los síntomas iniciales de embarazo incluyen:
  • Ausencia del período menstrual
  • Hinchazón y sensibilidad en las mamas
  • Fatiga
  • Náuseas o vómitos
  • Aumento de la sensibilidad a los olores

¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Su médico podría:
  • Examinarla para determinar el estadio del embarazo controlando el tamaño del útero (vientre)
  • Indicar análisis de sangre y orina para confirmar el embarazo
  • Usar un ultrasonido para determinar con precisión el estadio del embarazo
  • Administrarle medicamentos para ayudar a dilatar el cuello uterino

Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
  • Aspirina u otros antiinflamatorios
  • Anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)

Anestesia
Se puede usar anestesia local con sedación. La anestesia local adormece el cuello uterino. La sedación la ayudará a relajarse.

Descripción del procedimiento
AMEU
El médico puede inyectarle un agente adormecedor en el cuello uterino o cerca de él. Se usan herramientas especiales para estirar la abertura del cuello uterino. Se introduce un tubo en el útero, que luego se utiliza para succionar el contenido.

D y L
Se siguen los mismos pasos que para un AMEU. El médico luego usa un espiral metálico angosto para retirar el tejido que recubre las paredes uterinas.

D y E
Este procedimiento es similar a la dilatación y el legrado, excepto que se realiza durante el segundo trimestre del embarazo. También requiere una mayor dilatación del cuello uterino. El feto y otros productos de la concepción se retiran del útero con instrumentos médicos y succión.

¿Cuánto durará?
Aproximadamente 5 a 20 minutos.

¿Cuánto dolerá?
Las mujeres informan calambres similares a los calambres menstruales. Hable con el médico sobre los medicamentos que ayudan a aliviar el malestar.

El acetaminofeno (p. ej., Tylenol) o el ibuprofeno (p. ej., Advil) pueden reducir la mayoría de los síntomas. No tome aspirina salvo que así se lo indique el médico.

Cuidados después de la cirugía
Después de un aborto terapéutico:

  • Puede tener calambres y hemorragia.
  • También puede padecer náuseas y diarrea .
  • No debe tomar duchas vaginales ni usar medicamentos vaginales hasta que el médico lo permita.
  • No tenga relaciones sexuales durante al menos una semana.
  • Puede bañarse y ducharse.
  • Se recuperará físicamente en unos días.
  • Asegúrese de volver a ver al médico para un seguimiento.
Los cambios hormonales repentinos pueden intensificar los sentimientos naturales de culpa, ira, tristeza y arrepentimiento. Muchos médicos pueden ofrecerle orientación de seguimiento o derivarla a estos servicios, si así lo desea.

Llame a su médico
Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
  • Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Aumento de dolor abdominal
  • Abundante flujo vaginal (más de una compresa por hora)
  • Secreción vaginal con mal olor
  • Dolor que no se alivia con medicamentos, con el calor o con el descanso
  • Vómito persistente

En caso de emergencia, solicite asistencia médica inmediatamente.




RESOURCES:
American Congress of Obstetricians and Gynecologists

Planned Parenthood Federation of America, Inc.

CANADIAN RESOURCES:
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada


References:
Abortion. Planned Parenthood website. Available at: http://www.plannedparenthood.org/pp2/portal/medicalinfo/abortion/main.xml . Accessed on December 9, 2008.

Surgical abortion. The Abortion Clinic Directory website. Available at: http://www.abortionclinic.org/topics/articles/article_99.asp . Accessed December 9, 2008.

The Women’s Health Centre: therapeutic abortion. Regina Qu’Appelle Health Region website. Available at: http://www.rqhealth.ca/programs/in_hospital_care/womens_health/therapeutic.shtml . Access December 9, 2008.

1/11/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Robson SC, Kelly T, Deverill M, et al. Randomised preference trial of medical versus surgical termination of pregnancy less than 14 weeks' gestation (TOPS). Health Technol Assess . 2009;13(53):1-124.

Last Reviewed noviembre 2012



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