Trastorno Disfórico Premenstrual
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Definición
El trastorno disfórico premenstrual (PMDD) ocurre justo antes de la menstruación y se caracteriza por un alto grado de:
  • Depresión
  • Irritabilidad
  • Tensión
El PMDD es mucho más grave que el PMS .

El PMS afecta aproximadamente al 75% de las mujeres. El PMDD afecta del 2% al 10% de todas las mujeres durante los años reproductivos. Con tratamiento, la condición se puede controlar. Algunas mujeres dejan de tener síntomas una vez que se les diagnostica PMDD y reciben tratamiento.

Causas
Se desconocen los factores que causan el PMDD. Algunas posibles causas de PMDD incluyen:
  • Alteraciones hormonales causadas por un aumento de hormonas en la segunda mitad de un ciclo menstrual normal (ovulatorio)
  • Eventos traumáticos en la vida
  • Estrés

Vista microscópica del receptor hormonal

La menstruación causa muchos cambios hormonales que pueden tener influencia en el PMDD.
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Factores de riesgo
Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar PMDD:

Síntomas
Los síntomas incluyen:
  • Tristeza extrema
  • Llanto frecuente
  • Irritabilidad
  • Sensaciones de ansiedad o nerviosismo
  • Antojos inusualmente fuertes por ciertos alimentos
  • Dificultad para concentrarese o poner atención
  • Insomnio
  • Ataques de pánico
  • Cambios de humor
  • Fatiga o falta de energía
  • Los síntomas físicos incluyen senos adoloridos, dolores de cabeza, dolor articular o muscular, inflamación, y distensión

Por lo general, para obtener un diagnóstico correcto de PMDD, deben presentarse al menos cinco síntomas. Los síntomas suelen manifestarse de 10 a 14 días antes del inicio de la menstruación. Comienzan a disminuir una vez que se presenta la menstruación. Los síntomas que se manifiestan en otros momentos durante el ciclo sugieren otros trastornos de humor o ansiedad subyacentes.

Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. El médico le hará preguntas detalladas acerca de los síntomas y el momento en que se manifiestan.

Además, es posible que deba completar una tabla o registro de los síntomas. Registre el momento en que ocurren y la intensidad de cada uno. El médico comparará los síntomas con los días de su ciclo menstrual. Esto ayudará a determinar si presenta PMDD.

Tratamiento
Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Cambios en el estilo de vida
Estos pasos pueden ayudar a controlar los síntomas del PMDD:

  • Ejercicios regulares de 3 a 5 veces por semana
  • Descanse lo suficiente
  • Mantenga una dieta equilibrada con abundancia de frutas, verduras y granos enteros
  • La dieta también debería excluir el azúcar, cafeína, y alcohol
Medicamentos
Esto puede ayudar a controlar los síntomas del PMDD:

  • Antidepresivos
    • SSRI (p. ej., Paxil , Prozac , Lexapro )
    • Otros, como Wellbutrin
  • Suplementos nutricionales
Prevención
Para ayudar a reducir su probabilidad de tener PMDD, siga estos pasos:




RESOURCES:
American Congress of Obstetricians and Gynecologists


CANADIAN RESOURCES:

The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada

References:
American Academy of Family Physicians. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD). American Academy of Family Physicians website. Available at: http://familydoctor.org/online/famdocen/home/women/mental/752.html . Accessed July 4, 2007.

Bhatia SC, Bhatia SK. Diagnosis and treatment of premenstrual dysphoric disorder. Am Fam Physician. 2002;66(7):1239-1249.

Mayo Clinic. What's the difference between premenstrual dysphoric disorder (PMDD) and premenstrual syndrome (PMS)? How is PMDD treated? Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/pmdd/AN01372 . Updated June 22, 2010. Accessed November 10, 2010.

Women's Health.gov. Premenstrual syndrome. Women's Health.gov website. Available at: http://www.womenshealth.gov/faq/pms.htm . Accessed July 4, 2007.

Last Reviewed septiembre 2012



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