Pubertad Precoz
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Definición
La pubertad precoz es la manifestación anormalmente temprana de la pubertad. Es típico que se produzca antes de los ocho años en las niñas y antes de los nueve años en los niños. La pubertad precoz se puede tratar. Si cree que su hijo está entrando en la pubertad demasiado temprano, hable con su médico.

Causas
La pubertad precoz se ha clasificado en dos tipos generales:
  • Pubertad precoz dependiente de la gonadotropina debido a la activación temprana de las glándulas hipotálamo-hipófiso-gonadales
  • Pubertad precoz independiente de la gonadotropina causada por la producción anormal de esteroides en alguna parte del cuerpo
El primer tipo se comporta como la pubertad típica, pero a una edad anormalmente temprana. El segundo tipo puede provocar el desarrollo anormal de la pubertad. Cada uno de estos tipos presenta una serie de causas, entre ellas, los siguientes trastornos:
  • Hiperplasia adrenal congénita
  • Síndrome McCune-Albright
  • Tumores o trastornos de los testículos, ovarios, o glándula adrenal
  • tumores que segreguen hCG
  • Hamartoma hipotalámico (HH) - un tumor cerebral benigno poco común cerca del hipotálamo
  • Severo hipotiroidismo

Las anomalías en las glándulas suprarrenales o el hipotálamo pueden provocar la pubertad precoz

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Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

Los siguientes factores podrían incrementar su riesgo de una pubertad precoz:
  • Sexo: femenino
  • Historial de terapia de radiación al cerebro

Síntomas
Los síntomas de pubertad precoz en niñas pueden incluir:
  • Desarrollo de senos, vello púbico, y vello en axila
  • Índice de crecimiento incrementado
  • Sangrado menstrual

Los síntomas de pubertad precoz en niños pueden incluir:
  • Crecimiento del pene y testículos
  • Desarrollo de vello púbico y axilar
  • Crecimiento muscular
  • Cambios de voz
  • Índice de crecimiento incrementado
  • Acné

Diagnóstico
Su doctor le preguntará sobre los síntomas e historial médico del niño y realizará un examen físico. Su hijo podría ser canalizado con un endocrinólogo, que es un médico que se especializa en trastornos hormonales, glandulares, y metabólicos. Otras pruebas pueden incluir:
  • Se puede usar escala de Tanner para valorar el grado de desarrollo puberal
  • Exámenes de sangre (p. ej., exámenes hormonales, de insulina)
  • Exámenes de imagen cerebral

Tratamiento
Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos
Se pueden usar distintos medicamentos para tratar la pubertad precoz, según cuál sea el tipo. Tratar la pubertad precoz puede ayudar al niño a alcanzar su potencial completo de estatura y evitar que ocurran demasiado temprano las reproducciones psicológicas de las etapas físicas y hormonales asociadas con la pubertad.

Tratamiento de afecciones subyacentes
Si una condición subyacente es la causa de la pubertad precoz, el tratamiento girará en torno del tratamiento del problema médico específico.

Prevención
No hay manera conocida para prevenir la pubertad precoz.




RESOURCES:
National Institute of Child Health and Human Development

Nemours Foundation

CANADIAN RESOURCES:
Children's Health Canada

Pediatric Endocrinology and Rheumatology, University of Alberta Stollery Children's Hospital

References:
Baron J, Barnes K. Regulation of skeletal growth. National Institute of Child Health and Human Development: Annual report of the Division of Intramural Research; 2004. Accessed June 27, 2007.

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Precocious puberty. DynaMed website. Available at: http://dynamed101.ebscohost.com/Detail.aspx?id=114717 . Accessed June 27, 2007.

Precocious puberty. National Institute of Child Health and Human Development website. Available at: http://www.nichd.nih.gov/health/topics/precocious_puberty.cfm .

VN Brito, AC Latronico, IJP Arnhold, BB Mendonca. Update on the etiology, diagnosis and therapeutic management of sexual precocity. Arq Bras Endrocrinol Metab 2008; 52(1):18-31.

Last Reviewed septiembre 2012



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