Otros Tratamientos para Cáncer Renal: Terapia Biológica y Terapia Enfocada
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La terapia biológica se puede usar en el tratamiento de cáncer renal que se ha propagado.

Terapia Biológica
La terapia biológica es un tratamiento que usa medicamentos para mejorar la manera en la que el sistema inmune de su cuerpo combate enfermedades. Su sistema inmune es la defensa natural de su cuerpo contra enfermedades. La terapia biológica intenta reparar, estimular, o aumentar el sistema inmune para que pueda combatir al cáncer de manera más efectiva. Estas terapias se pueden usar para combatir el cáncer o para reducir los efectos secundarios que pueden ser causados por algunos tratamientos para el cáncer.

Ejemplos de agentes usados para tratar cáncer renal incluyen interferón e interleuquina 2 (también conocida como IL-2, aldesleuquina, o proleuquina). Los médicos están investigando el uso de interferones con otros agentes biológicos.

La interleuquina 2 (IL-2) es el único medicamento aprobado para cáncer renal metastásico, cuando la enfermedad se ha propagado a otras partes en el cuerpo. El medicamento se administra ya sea de manera subcutánea (inyecciones debajo de la piel) o de manera intravenosa (a través de venas) ya sea en el hospital o en un establecimiento de paciente externo. El tratamiento se puede administrar en ciclos separados por un periodo de descanso. Aunque aproximadamente uno de cada seis pacientes con carcinoma celular renal tiene encogimiento de su cáncer con IL-2, algunos de estos pacientes tienen desaparición de su cáncer (remisión completa) que puede durar mucho tiempo. Desafortunadamente, el medicamento tiene muchos efectos secundarios y no es apropiado para pacientes con carcinoma celular renal.

Efectividad
La interleuquina 2 produce respuestas en el 15% de pacientes con cáncer renal. El índice de respuesta a interferón es de aproximadamente el 15%. La combinación de interferón con otros medicamentos quimioterapéuticos y IL-2 incrementa el índice de respuesta.

Efectos secundarios
Investigación muestra que ocurren eventos adversos en la mayoría de pacientes. Los porcentajes de personas que experimentan eventos adversos comunes de IL-2 son de la siguiente manera:
  • Escalofríos: 52%
  • Fiebre: 29%
  • Presión arterial baja: 71%
  • Diarrea : 67%
  • Vómito: 50%
  • Sarpullido: 42%
  • Falta de aliento: 43%

Terapia Enfocada
Esta nueva clase de medicamentos intenta interferir con el crecimiento del tumor al bloquear la formación de nuevos vasos sanguíneos alrededor del tumor. En meses recientes, este medicamento ha recibido aprobación por parte de la FDA.

Sorafenib (Nexavar)
Sorafenib (Nexavar) es un nuevo medicamento que enfoca varios caminos diferentes de crecimiento de tumor. Los efectos secundarios más comunes vistos con este medicamento incluyen:
  • Sarpullido
  • Diarrea
  • Hipertensión
  • Enrojecimiento
  • Dolor
  • Inflamación
  • Ampollas en las palmas de las manos o plantas de los pies
  • Daño nervioso

Este medicamento se administra en forma de pastilla.

Sunitinib (Sutent)
Tomado en forma de pastilla, sunitinib (Sutent) ataca tanto el crecimiento de vasos sanguíneos como otros blancos que estimulan el crecimiento celular de cáncer. Los resultados muestran encogimiento de tumor en un tercio de los pacientes tratados. Los efectos secundarios más comunes son diarrea, cambio en el color de la piel, irritación de la boca, debilidad, y gusto alterado. Otros posibles efectos incluyen cansancio, hipertensión, sangrado, e hipotiroidismo .

Temsirolimus (Torisel)
Temsirolimus (Torisel) es un medicamento intravenoso usado en el cáncer renal avanzado, el cual también funciona al inhibir el crecimiento celular. Los efectos secundarios más comunes incluyen:
  • Sarpullido cutáneo
  • Sentirse débil
  • Irritación de la boca
  • Náusea
  • Pérdida del apetito
  • Acumulación de líquido en la cara o piernas
  • Incrementos en los niveles de azúcar y colesterol sanguíneos




Referencias:
American Cancer Society website. Disponible en: http://www.cancer.org/docroot/home/index.asp?level=0.

Bast R, Kufe D, Pollock R, et al, eds. Cancer Medicine. 5th ed. Hamilton, Ontario: BC Decker Inc; 2000.

Escudier B, Eisen T, Standler WM, et al. Sorafenid in advanced clear-cell renal cancer carcinoma. N Engl Med. 2007; 356:125

Kidney Cancer Association website. Disponible en: http://www.kidneycancerassociation.org/.

Mosby's Drug Consult. St. Louis, MO: Mosby, Inc; 2002.

National Cancer Institute website. Disponible en: http://www.cancer.gov/.

Rakel R. Bope E, ed. Conn's Current Therapy. 54th ed. St. Louis, MO: WB Saunders; 2002: 721-722.

Last Reviewed septiembre 2012



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