Medicamentos para Fibroides Uterinos
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La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

El tratamiento directo de fibroides intenta encogerlos o reducir el sangrado que provocan. Estas terapias de medicamentos se usan para tratar los síntomas sin curar el problema.

Medicamentos por Prescripción
Progestinas
  • Progesterona (Crinone)
  • Acetato de medroxiprogesterona (Cycrin, Provera)
  • Acetato de noretindrona (Aygestin)
  • Acetato de megestrol (Megace)

Raloxifeno

Fadrozol

Danazol

Agonistas de GnRH
  • Gonadorelina (Lutrepulse)
  • Histrelina (Supprelin)
  • Nafarelina (Synarel)

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID) en Dosis Más Altas
  • Indometacina (Indocin)
  • Naproxeno (Naprosyn, Anaprox)
  • Celecoxib (Celebrex)

Narcóticos y Sus Derivados

Medicamentos de Venta Libre
Alivio al Dolor
  • Aspirina
  • Medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID) en dosis más bajas
  • Ibuprofeno (Motrin, Advil)
  • Naproxeno (Aleve)
  • Piroxicam (Feldene)
  • Sulindac (Clinoril)

Acetaminofeno (Tylenol)

Medicamentos por Prescripción
Progestinas
Nombres comunes incluyen:
  • Progesterona (Crinone)
  • Acetato de medroxiprogesterona (Cycrin, Provera)
  • Acetato de noretindrona (Aygestin)
  • Acetato de Megestrol (Megace)

Las progestinas son uno de los ingredientes activos en las pastillas de control natal. Éstas reducen el flujo menstrual al alterar el equilibrio hormonal del cuerpo en una manera similar al embarazo. Noretindrona se administra en 2.5 - 10 miligramos al día por vía oral durante 5-10 días cada ciclo menstrual.

Megestrol se administra de 10 a 20 miligramos al día por vía oral durante 10-14 días cada ciclo menstrual.

Medroxiprogesterona se administra de 5 a 10 miligramos al día por vía oral durante 10-14 días cada ciclo menstrual o 150 mg mediante inyección cada tres meses. Las inyecciones de larga duración por lo general se usan después de un periodo de prueba con pastillas, en caso de que los efectos secundarios prueben ser molestos.

Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Daño en la etapa temprana del embarazo. No se recomienda durante los primeros cuatro meses de un embarazo.
  • Cambio en el patrón menstrual
  • Somnolencia
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Estreñimiento
  • Náusea
  • Nerviosismo
  • Depresión
  • Agrandamiento de los senos

Raloxifeno
Raloxifeno es un agente bloqueador de estrógeno. Debido a que algunas veces los fibroides dependen de la presencia de estrógeno para ayudarles a crecer o a mantenerse, el bloquear el estrógeno podría detener el crecimiento o incluso encoger los tumores de fibroides. Éste tiene el beneficio adicional de ayudar a mantener la densidad ósea.

Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Bochornos
  • Sudoración
  • Calambres en las piernas
  • Rara vez, coágulos sanguíneos en las piernas, pulmones, u ojos

Fadrozol
Fadrozol es un inhibidor de aromatasa. Los inhibidores de aromatasa interfieren con un paso crucial en la síntesis del estrógeno en el cuerpo, por lo tanto disminuyendo la cantidad de estrógeno en circulación. Sin estrógeno, los fibroides a menudo se encogen. Con el uso a largo plazo, posibles efectos secundarios incluyen:
  • Pérdida ósea
  • Aceleración de enfermedades cardiovasculares

Danazol
Ésta es una hormona masculina sintética. Puede suprimir el crecimiento de fibroides, pero tiene una alta incidencia de efectos secundarios adversos.

Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Daño en la etapa temprana del embarazo
  • Coágulos sanguíneos que pongan en peligro la vida
  • Daño hepático
  • Aumento de peso
  • Acné
  • Hirsutismo (crecimiento anormal de vello)
  • Edema
  • Pérdida de cabello
  • Voz más grave
  • Ruborización
  • Sudoración
  • Sequedad vaginal

Agonistas de GnRH
Nombres comunes incluyen:
  • Gonadorelina (Lutrepulse)
  • Histrelina (Supprelin)
  • Nafarelina (Synarel)

Estos agentes imitan la acción de una hormona pituitaria que existe de manera natural, la cual ayuda a regular la función de sus ovarios y útero. Su principal uso es en otras condiciones, pero han probado ser efectivos para reducir el tamaño de los fibroides, por lo general antes de cirugía. Éstos se administran mediante inyección, píldora subdérmica (insertada debajo de la piel), o aerosol nasal.

Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Rebote de crecimiento de fibroides en un lapso de seis meses
  • Pérdida ósea rápida
  • Embarazo múltiple

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID)
Nombres comunes incluyen:
  • Indometacina (Indocin)
  • Naproxeno (Naprosyn, Anaprox)
  • Celecoxib (Celebrex)

Además de aliviar el dolor, los NSAID pueden reducir el flujo menstrual por lo que parece ser un efecto aparte. Su efecto secundario más común es la irritación estomacal. Se espera que los NSAID más recientes y más costosos (celecoxib) produzcan menos problemas gastrointestinales.

Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Irritación estomacal, ulceración, y sangrado
  • Reacciones alérgicas
  • Daño renal
  • Daño hepático

Narcóticos y Sus Derivados
Nombres comunes incluyen:
  • Codeína
  • Dextropropoxifeno (Darvon)
  • Pentazocina (Talwin)
  • Morfina
  • Meperidina (Demerol)
  • Fentanil (Duragesic)
  • Hidromorfona (Dilaudid)
  • Metadona
  • Oxicodone (Oxycontin)

No hay sustituto para los narcóticos en el tratamiento del dolor severo. Debido a que éstos son adictivos y se puede abusar de ellos, son controlados rigurosamente por the Federal Drug Enforcement Agency (DEA).

Los efectos secundarios más importantes incluyen:
  • Muerte o coma por insuficiencia respiratoria o colapso circulatorio
  • Mareos
  • Somnolencia
  • Náusea y vómito
  • Estreñimiento
  • Reacciones alérgicas

Medicamentos de Venta Libre
Alivio al Dolor
Nombres comunes incluyen:
  • Aspirina
  • Medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID)
  • Ibuprofeno (Motrin, Advil)
  • Naproxeno (Aleve)
  • Piroxicam (Feldene)
  • Sulindac (Clinoril)

Existen diferencias menores entre los agentes analgésicos disponibles en términos de intervalos de dosis, frecuencia de ciertos efectos secundarios, y otras características.

Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Irritación estomacal, ulceración, y sangrado
  • Reacciones alérgicas
  • Daño renal
  • Daño hepático

Acetaminofeno/Paracetamol
Nombres comunes incluyen:
  • Tylenol
  • Panadol

Éste es un analgésico común usado para el dolor leve a moderado. En dosis ordinarias, el acetaminofeno se considera muy seguro. No beba alcohol mientras esté tomando estos medicamentos.

Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Las reacciones alérgicas podrían dañar las células sanguíneas o causar sarpullidos
  • Las sobredosis pueden dañar al hígado

Consideraciones Especiales
Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:
  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones entre medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se le agoten.

Cuándo Contactar a Su Médico
  • Si sus síntomas empeoran
  • Si sus medicamentos están causando efectos secundarios



Referencias:
American College of Obstetricians and Gynecologistswebsite. Disponible en: http://www.acog.org/ . Accedido marzo 2, 2006.

The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 17th ed. Merck and Co; 1999.

Last Reviewed septiembre 2012



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