Medicamentos para la Disfunción Eréctil (Impotencia)
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La información aquí provista pretende darle una idea general de qué esperar de cada una de estas medicinas. Sólo se incluyen los efectos secundarios más comunes, así que pregúntele a su médico si existe cualquier precaución específica para su caso. Utilice cada una de estas medicinas como se lo recomiende su médico o de acuerdo con las instrucciones incluidas en el medicamentos. Si usted tiene cualquier pregunta posterior acerca del uso o sobre los efectos secundarios, contacte a su médico.

Existen tres tratamientos médicos disponibles para la disfunción eréctil: píldoras, inserciones uretrales e inyecciones.

Medicamentos Por Prescripción
Sildenafil (Viagra)
  • Vardenafil (Levitra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Alprostadil

Sildenafil (Viagra)
El viagra se desarrolló para tratar enfermedades cardiacas, pero durante sus estudios clínicos los sujetos notaron que tenían erecciones. El viagra trabaja mejor entre una y dos horas después de que se toma. El funcionamiento sexual mejora por un factor de tres a cuatro; y 4 de cada 5 pacientes que toman el medicamento reportan mejoría. El viagra ha demostrado ser efectivo en disfunción eréctil asociada con la diabetes, con las lesiones de la columna vertebral y con los SSRI.

En contraste con otros agentes listados a continuación, el sildenafil no produce una erección en caso de ausencia de estimulación sexual. Éste sólo aumenta la respuesta. Tome el sildenafil aproximadamente una hora antes de la actividad sexual planeada.

El viagra no debería utilizarse en las siguientes condiciones:
  • Reciente ataque cardiaco o en el caso de una reciente apoplejía
  • Insuficiencia cardiaca
  • Uso recurrente de nitrato
  • El uso concurrente de otros medicamentos para la disfunción eréctil
  • Trastornos de la retina hereditarios, tales como retinitis pigmentosa

El viagra debería utilizarse con precaución en los siguiente casos:
  • Insuficiencia hepática o renal
  • Trastornos sanguíneos
  • Enfermedad de la úlcera
  • Enfermedad cardiaca
  • En casos de uso recurrente de medicamentos para la presión sanguínea, especialmente los alfa-bloqueadores
  • Las personas de la tercera edad

El viagra debe obtenerse con receta médica. Existe importante información que su doctor necesita saber acerca de su salud antes de que le recete el medicamento.

Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Dolor de cabeza
  • Ruborización
  • Indigestión
  • Trastornos visuales, una condición conocida como neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION) que puede causar ceguera repentina
  • Interacciones con otros medicamentos

Vardanafil (Levitra) y Tadalafil (Cialis)
Estos nuevos medicamentos tienen la misma eficacia, perfil de seguridad y rentabilidad que el Viagra. Sin embargo, las siguientes son diferencias mayores de las que usted debe estar consciente:

  • Los alimentos, especialmente los alimentos grasosos, puede retrasar la absorción del sildenafil y del vardanafil, pero no del tadalafil.
  • La duración de la acción de estos medicamentos son diferentes:
    • 4-5 horas para el sildenafil y vardanafil
    • Hasta 36 horas para el tadalafil
Alprostadil
Existen dos tipos de alprostadil:

  • Alpostadil transuretral (MUSE)
  • Alprostadil intracavernoso (Caverject, Edex)
El alprostadil actúa directamente en los vasos sanguíneos del pene para ocasionar una erección. Éste se puede insertar dentro de la uretra (el tubo urinario dentro del pene) con un artefacto especial o inyectarse con una pequeña aguja. La erección ocurre en 8-10 minutos y dura de 30-60 minutos. La inyección es efectiva en aproximadamente 65%-85% de los usuarios; la inserción es efectiva en aproximadamente 65%. El número máximo de inyecciones por semana es de tres.

Posibles efectos secundarios incluyen:
  • Mareo
  • Presión sanguínea baja
  • Dolor en el pene
  • Problemas ocasionados por la aguja de la inyección
  • Erección prolongada y dolorosa (priapismo) (en 0.4% de los usuarios)
  • Sangrado en pacientes tomando adelgazadores sanguíneos

Consideraciones Especiales
En cualquier momento que usted esté tomando un medicamento prescrito, tome las siguientes precauciones:
  • Tómelos como se le indica; ni más, ni menos ni a una hora distinta.
  • No deje de tomarlos sin consultar a su médico.
  • No los comparta con nadie más.
  • Conozca los efectos y efectos secundarios que esperar y repórtelos a su médico.
  • Si usted está tomando más de un medicamento, incluso si es uno de venta libre, asegúrese de consultar con su médico o con el farmaceuta acerca de la interacción de los medicamentos.
  • Planee con anticipación sus reabastecimiento para que no se quede sin ellos.

Cuándo Contactar a Su Médico
Contacte a su médico si ocurre cualquiera de lo siguiente:
  • Un efecto secundario que le cause problemas
  • Priapismo (una erección prolongada y dolorosa). Esta condición puede ser peligrosa. Si han pasado cuatro horas y su pene todavía no se ha relajado, busque atención médica de emergencia.




Referencias:
American Academy of Family Physicians website. Disponible en: http://www.aafp.org/online/en/home.html .

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Sivalingam S, Hashim H, Schwaibold H. An overview of the diagnosis and treatment of erectile dysfunction. Drugs. 2006;66:2339-2355.

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Last Reviewed septiembre 2012



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