Radiografía del sexo: Paxil y la vida sexual
English Version

La paroxetina (Paxil) se usa ampliamente en los Estados Unidos. A menudo, se receta para la ansiedad y los trastornos de pánico , la depresión , los trastornos obsesivos-compulsivos , entre otras afecciones. Aunque Paxil es eficaz para tratar estos trastornos, se ha relacionado con problemas sexuales.

Funcionamiento de la paroxetina
La paroxetina es una de las clases de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS). Estos medicamentos funcionan al bloquear la recaptación del químico cerebral serotonina, que ayuda a regular el estado de ánimo.

Otros medicamentos de esta clase (ISRS)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Escitalopram (Lexapro)
  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Citalopram (Celexa)
Posibles efectos secundarios sexuales relacionados con la paroxetina
  • Reducción del deseo sexual
  • Dificultades para llegar al orgasmo, especialmente en mujeres
  • Disfunción eréctil
  • Disfunción eyaculatoria
Cómo puede afectar este medicamento el funcionamiento sexual
Aún no está claro cómo los ISRS afectan el funcionamiento sexual. Se cree que los efectos están relacionados con el aumento en el nivel de serotonina, que podría afectar los centros de reflejos sexuales.

Opciones de tratamiento
Existen varias opciones de tratamientos alternativos disponibles si no está satisfecho con su funcionamiento sexual mientras toma paroxetina. Pero es importante primero hablar con el médico sobre sus preocupaciones. Si bien analizar su funcionamiento sexual puede ser muy difícil e incómodo, es importante que hable con el médico sobre esto. Nunca haga ningún cambio en su régimen de medicamentos ni comience a tomar nuevos medicamentos o suplementos de hierbas sin el conocimiento y la aprobación del médico. A continuación, se presentan algunas posibilidades que podría probar si usted y el médico lo deciden:

Tenga paciencia
Conforme se ajuste a su nuevo medicamento, los efectos sexuales secundarios podrían desaparecer.

Disminuya la dosis
Esta táctica funcionará ocasionalmente, pero tiene el riesgo de una recaída de la depresión o el trastorno. Nunca cambie su dosis sin consultar primero con su médico.

Cambie de medicamentos
Puesto que la respuesta médica a los ISRS puede variar de una persona a otra, su médico considerará la gravedad de su depresión o trastorno así como también su respuesta al medicamento antes de cambiar a otro. Cuando el cambio sea adecuado, algunas opciones incluyen:
  • Bupropión (Wellbutrin): Este medicamento antidepresivo no afecta la serotonina. Es menos probable que los ISRS usados comúnmente provoquen disfunción sexual y en realidad podrían tener efectos prosexuales. El bupropión se utiliza para tratar varias afecciones, como trastorno depresivo grave y trastorno afectivo estacional . No se recomienda para personas con trastornos alimenticios o trastornos convulsivos .
  • Nefazodona (Serzone): Este medicamento afecta la serotonina, pero no de la misma manera que los ISRS. Puede usarse para tratar la depresión y provoca menos efectos sexuales secundarios. Uno de sus efectos adversos más complejos es la sedación.
  • Mirtazapina (Remeron): Este medicamento es similar a la nefazodona en su efecto sobre la depresión y la función sexual. También puede causar sedación.

Intente un antídoto
Esto implica mantener su nivel actual de paroxetina, mientras agrega un segundo medicamento para compensar los efectos secundarios sexuales. Por lo general, esta opción es menos recomendable debido a que los antídotos frecuentemente tienen sus propios efectos secundarios y podrían interactuar de manera adversa con el medicamento principal. El sildenafil (Viagra) y los medicamentos relacionados pueden ser útiles para hombres que padecen efectos secundarios de los ISRS. Se han utilizado otros medicamentos como el bupropión y la amantadina pero, en los estudios realizados, no se ha comprobado que sean benéficos.

Tómese unos días de descanso de los medicamentos
Esto implica tomar su dosis matinal usual de los jueves y luego no tomar nada hasta el mediodía del domingo, momento en el que debe reanudar su cronograma anterior.

Con esta técnica, existe el riesgo de que pueda sentirse suficientemente bien durante el corto período sin medicamentos y descontinúe su medicamento por completo, lo cual podría originar una recaída. Asimismo, los ISRS de corta acción, como el Paxil, pueden producir síntomas de abstinencia graves en algunas personas, a menos que se eliminen lentamente. Nuevamente, analice esta opción con su médico antes de probarla.

Considere suplementos de hierbas
La eficacia de los suplementos de hierbas para tratar los efectos sexuales secundarios de los ISRS no está clara. También debería tener cuidado con productos herbales debido a que no están regulados estrictamente, como lo están los medicamentos. Una hierba comúnmente usada para resolver la disfunción sexual asociada con los ISRS es la yohimbina. Se requieren más estudios para determinar la eficacia y seguridad de este remedio. Asegúrese de consultar con su médico antes de tomar hierbas o suplementos. Podrían generar una reacción con los medicamentos que toma actualmente.




RESOURCES:
American Psychological Association

Food and Drug Administration

CANADIAN RESOURCES:
Canadian Psychiatric Association

Canadian Pharmacists Association

References:
Amantadine. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/healthLibrary/ . Updated December 22, 2010. Accessed July 14, 2012.

Antidepressant medication overview. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated March 28, 2012. Accessed July 19, 2012.

Balon R. SSRI-associated sexual dysfunction. Am J Psychiatry . 2006;163:1504-1509.

Bupropion. EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/pointofcare . Updated March 28, 2011. Accessed July 14, 2012.

DeBattista C, Solvason B, Poirier J, et al. A placebo-controlled, randomized, double-blind study of adjunctive bupropion sustained release in the treatment of SSRI-induced sexual dysfunction. J Clin Psychiatry. 2005;66:844-8.

Modell JG, Katholi CR, Modell JD, DePalma RL. Comparative sexual side effects of bupropion, fluoxetine, paroxetine, and sertraline. Clin Pharmacol Ther . 1997;61:476-487.

Nefazodone. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated April 11, 2011. Accessed July 7, 2012.

Paroxetine. EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/healthLibrary/ . Updated April 11, 2011. Accessed July 7, 2012.

Paroxetine (marketed as Paxil) information. US Food and Drug Administration website. Available at: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm053346.htm . Updated December 21, 2011. Accessed July 7, 2012.

Shen WW, Hsu JH. Female sexual side effects associated with selective serotonin reuptake inhibitors: a descriptive clinical study of 33 patients. Int J Psychiatry Med . 1995;25:239-248.

Sildenafil. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed . Updated April 11, 2011. Accessed July 14, 2012.

Smucny J, Park MS. Which antidepressant is best to avoid sexual dysfunction? Am Fam Physician . 2004;69(10):2419-2420.

Yohimbe. EBSCO Natural and Alternative Treatments website. Available at: http://www.ebscohost.com/healthLibrary/ . Updated August 2011. Accessed July 14, 2012.

Last Reviewed July 2012



Health Information Library content is provided by EBSCO Publishing, fully accredited by URAC. URAC is an independent, nonprofit health care accrediting organization dedicated to promoting health care quality through accreditation, certification and commendation.

 

This content is reviewed regularly and is updated when new and relevant evidence is made available. This information is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with questions regarding a medical condition.

 

To send comments or feedback to EBSCO's Editorial Team regarding the content please e-mail healthlibrarysupport@ebscohost.com.