Neuritis óptica
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Definición
El nervio óptico le permite ver al llevar las imágenes de sus ojos a su cerebro. La neuritis óptica consiste en la inflamación del nervio óptico. Esto podría causar reducción de la visión o pérdida de la visión. Es una condición grave que requiere cuidado inmediato por parte de su médico.

El Nervio Optico

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Causas
Las causas de la neuritis óptica son varias. Estas incluyen lo siguiente:

  • Esclerosis múltiple (EM): la causa más frecuente
  • Neuromielitis óptica (NMO, enfermedad de Devic)
  • Enfermedades autoinmunitarias, como el lupus eritematoso sistémico (LES)
  • Infección
  • Exposición a sustancias tóxicas: esto puede estar asociado a la neuropatía óptica (lesión en el nervio óptico)
  • Algunos medicamentos
En algunos casos, la causa de la neuritis óptica puede ser desconocida.

Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar las posibilidades de contraer neuritis óptica incluyen lo siguiente:

  • Antecedentes personales o familiares de esclerosis múltiple u otros trastornos autoinmunitarios
  • Antecedentes previos de neuritis óptica.
  • Antecedentes previos de mielitis transversa (inflamación de la médula espinal).
Síntomas
En algunas personas, es posible que la neuritis óptica no cause ningún problema en la vista. En aquellas personas que los tienen, la neuritis óptica puede causar lo siguiente:

  • Disminución relativamente repentina de la visión, como visión borrosa, oscura o atenuada.
  • Pérdida de la visión en el centro del campo visual, en parte de este o en su totalidad.
  • Visión en colores anormal, por ejemplo, colores opacos y tenues
  • Dolor en el ojo o alrededor de este que, por lo general, empeora al moverlo
El dolor ocular con frecuencia desaparece en unos cuantos días. Los problemas de la vista mejoran en la mayoría de las personas. Algunos pueden quedar con visión borrosa, oscura, atenuada o distorsionada, o perder la vista por completo. La visión suele mejorar en unas semanas o meses.

Diagnóstico
La neuritis óptica puede ser difícil de diagnosticar. Es posible que el ojo se vea perfectamente normal. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Incluirá un examen neurológico. Es posible que se lo derive a un oftalmólogo (especialista en ojos) o un neurólogo (especialista en el sistema nervioso).

Es posible que el médico deba probar la función del ojo. Esto puede realizarse por medio de:

  • Pruebas de la visión del color, visión lateral, agudeza visual y de la reacción de la pupila a la luz.
  • Examen de dilatación del ojo.
  • Prueba de potencial visual evocado. (PEV)
Es posible que el médico deba analizar sus líquidos corporales. Esto puede realizarse por medio de:

  • Análisis de sangre
  • Punción lumbar para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal.
Es posible que el médico necesite imágenes de las estructuras internas de su cuerpo. Esto puede realizarse por medio de una RM o una tomografía de coherencia óptica (TCO).

Es posible que el médico también deba evaluarlo por problemas de la médula espinal. Esto puede realizarse por medio de una prueba de potenciales evocados somatosensoriales.

Tratamiento
Consulte con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Medicamentos esteroides para reducir la inflamación del nervio óptico
  • Medicamentos para tratar la causa de la neuritis óptica
Prevención
Actualmente, no existen pautas para prevenir la neuritis óptica.




RESOURCES:
American Academy of Opthalmology

North American Neuro-Ophthalmology Society

CANADIAN RESOURCES:
Canadian Association of Optometrists

Canadian Ophthalmological Society

References:
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Last Reviewed September 2013



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