Conización Cervical
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Definición
Procedimiento quirúrgico para remover una pieza en forma de cono de tejido proveniente del cuello uterino. Este se localiza en el fondo del útero y contiene la abertura a la vagina.

Razones para realizar el procedimiento
Una conización cervical se utiliza para diagnosticar y con frecuencia tratar una enfermedad del cuello uterino como un cáncer o cambios precancerosos. El procedimiento se realiza después de que una mujer se haya realizado una prueba de Papanicolaou cuyos resultados no fueron normales; esta prueba detecta cambios cancerosos o células anómalas en el cuello del útero.

Cuello uterino con crecimiento precanceroso

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Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
Con la conización cervical puede ocurrir un ligero riesgo de infección, sangrado excesivo y cicatrización del cuello uterino.

Qué esperar
Antes del procedimiento
No coma o beba nada por 6-8 horas antes del procedimiento.

Anestesia
Recibirá algún tipo de anestesia. Las opciones incluyen:

  • Anestesia local: se inyecta en los tejidos que rodean el cuello uterino, con sedante intravenoso o sin él.
  • Anestesia regional (epidural, espinal: adormecerá sólo la mitad inferior del cuerpo.
  • Anestesia general : usted se dormirá lo que dure el procedimiento.
Descripción del procedimiento
Después de que le aplicaron la anestesia, el médico insertará un espéculo similar al que se utiliza para un estudio de Papanicolaou. El espéculo mantendrá abierta la vagina y facilitará el ingreso de instrumentos. Después, se extrae del cuello uterino una porción de tejido en forma de cono mediante una navaja quirúrgica, láser o electrocauterización. Se enviará el tejido al laboratorio de patología para examinar si existen células cancerosas. El corte del tejido también puede usarse como tratamiento para la eliminación de células anormales y precancerosas. Para controlar el sangrado, se pueden realizar suturas solubles en el cuello uterino.

Después del procedimiento
  • Usted esperará a que la anestesia desaparezca gradualmente y con mayor probabilidad usted será dada de alta del hospital el mismo día.
  • Usted puede tener algo de sangrado o secreción de la vagina por varios días posteriores a la cirugía. Puede utilizar una toalla sanitaria; no se pueden utilizar tampones por un mes o más después de la cirugía.
  • Usted puede recibir analgésicos.
  • No se recomienda tener relaciones sexuales de 4-6 días.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones de su médico.

¿Cuánto durará?
El procedimiento toma menos de una hora.

¿Dolerá?
Debido a que está bajo anestesia durante este procedimiento, usted no debería sentir ningún dolor. Después del procedimiento puede tener algo de molestias, para lo cual puede tomar analgésicos.

Posibles complicaciones
  • Infección del sitio de la herida en el cuello uterino
  • Sangrado excesivo de la vagina
  • Alumbramiento prematuro con los futuros embarazos
Hospitalización promedio
El procedimiento requiere de permanecer varias horas en el hospital para ser dada de alta el mismo día.

Cuidado posoperatorio
Se deben limitar las actividades que ponen en riesgo la integridad del tejido del cuello uterino, como las relaciones sexuales o el uso de un tampón. Un examen postoperatorio se realiza a las seis semanas.

Resultado
La conización remueve completamente el tejido del cuello uterino anómalo en un 60% a un 90% de los casos.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente
  • Sangrado excesivo de la vagina (es posible que esto suceda recién una semana después de la operación, cuando la cicatriz se desprende del cuello uterino)
  • Señales de infección (p. ej., fiebre, escalofríos o secreción fétida proveniente de la vagina)



RESOURCES:
National Cancer Institute

National Cervical Cancer Coalition

CANADIAN RESOURCES:
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC)


References:
Cervical Cancer: Surgery. American Cancer Society website. Available at: http://www.cancer.org/Cancer/CervicalCancer/DetailedGuide/cervical-cancer-treating-surgery . Updated August 2010. Accessed November 18, 2010

Fernandez-Montoli ME, Baldrick E, Mirapeix G, Gine-Martinez C. Conservative treatment in gynaecological cancer for fertility preservation. Cochrane Gynaecological Cancer Group. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2010;(8).

Morris M, Mitchell MF, Silva EG, et al. Cervical conization as definitive therapy for early invasive squamous carcinoma of the cervix. Gynecol Oncol . Nov 1993;51(2):193-6.

Stenchever MA. Comprehensive Gynecology . 4th ed. St. Louis, MO: Mosby; 2001:878-880. 

Last Reviewed noviembre 2012



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