Timpanoplastia
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Definición
La timpanoplastia es un procedimiento microquirúrgico en el tímpano y los huesos del oído medio para restaurar el mecanismo auditivo del oído medio.

El Oído Medio

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Los tipos de timpanoplastia incluyen:
  • Miringoplastia: reparación de una perforación en el tímpano
  • Timpanoplastia con osiculoplastia: reparación de una perforación en el tímpano y corrección de un defecto de los huesos (osículos) del oído medio
  • Timpanoplastia con mastoidectomía: reparación de una perforación en el tímpano y erradicación de infección de los huesos en la zona detrás del oído

Razones para el Procedimiento
La timpanoplastia suele realizarse para reparar una perforación en el tímpano y los osículos del oído medio. Este procedimientos puede ayudar a:
  • Restaurar el oído y tratar ciertos tipos de sordera
  • Prevenir infecciones en el oído medio

Este artículo se enfocará en reparar las rasgaduras de tímpanos.

Factores de Riesgo para Tener Complicaciones Durante el Procedimiento
  • Rasgaduras grandes
  • Audición que no se recupera
  • Enfermedad crónica del oído medio que requiera que se practique una mastoidectomía al mismo tiempo
Qué Esperar
Antes del Procedimiento
Antes de la cirugía, su médico se asegurará de que no tiene infección en el oído.

Le harán varios análisis, incluso un examen del oído y de la audición. Algunas veces se realiza una tomografía computarizada para descartar infecciones del oído.

En los días anteriores al procedimiento:
  • No tome aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que su médico le indique lo contrario. Usted también podría tener que dejar de tomar medicamentos adelgazadores de la sangre. Ejemplos incluyen clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), o ticlopidina (Ticlid). Hable con su médico.

Durante el Procedimiento
Le administrarán anestesia.

Anestesia
El procedimiento generalmente sólo requiere anestesia local.

Descripción del Procedimiento
Se realiza una pequeña incisión detrás de la oreja para alcanzar el tejido de la fascia del músculo temporal. Este tejido se injerta al tímpano para cubrir el hoyo. Otros materiales pueden añadirse para sostener el injerto en su lugar. Si los huesos del oído medio necesitan ser reparados también se puede realizar dicha reparación.

Un paquete pequeño se dejará en posición en el canal auditivo, y se removerá unos días después de la cirugía. Las suturas se dejarán por una semana en la oreja y luego se quitarán.

¿Cuánto Tiempo Durará?
1-2 horas (algunas veces más tiempo si se necesita hacer una mastoidectomía o una reconstrucción osicular)

¿Dolerá?
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento.

Posibles Complicaciones
Los riesgos asociados a la timpanoplastia son muy escasos e incluyen:
  • Aparición de una infección que se expande al oído interno, lo que provoca pérdida de la audición y mareos
  • Aparición de una infección que se expande más allá del oído y causa síntomas graves (poco frecuente)
  • Lesión en las estructuras dentro o cerca del oído medio:
    • Nervios: pérdida o distorsión del gusto, parálisis facial
    • Huesos del oído medio: pérdida de la audición que puede requerir cirugía adicional

Hospitalización promedio
Por lo general, la timpanoplastia es un procedimiento ambulatorio. Sin embargo, si su cirugía requiere reparación de los huesos (osiculoplastia), necesitará permanecer una noche en el hospital.

Cuidado Postoperatorio
Para asegurar una buena recuperación, evite lo siguiente:
  • Sonarse fuerte.
  • Estornudar.
  • Exponer su oído al agua. Pregunte a su médico cómo lavar sus orejas y cómo ducharse durante las primeras semanas después de la cirugía.
  • Volar
  • Esfuerzo y levantamiento de pesos considerables
  • Hacer ejercicio

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

Resultado
Le llevará varias semanas después de la cirugía determinar sí la timpanoplastia fue un éxito. La recuperación completa necesita cerca de cuatro semanas.

Llame a Su Médico Si Ocurre Cualquiera de lo Siguiente
  • Enrojecimiento, hinchazón, incremento de dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
  • Aumento de líquido que drena de su oído
  • Líquido oloroso que drena de su oído
  • Mareos
  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofríos



RESOURCES:
American Academy of Otolaryngology

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders

CANADIAN RESOURCES:
Canadian Society of Otolaryngology


References:
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, Inc. website. Available at: http://www.entnet.org.

Last Reviewed septiembre 2012



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