Extirpación del Neuroma de Morton
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Definición
El neuroma de Morton es una inflamación de los nervios del pie que se llegan a los dedos. Si bien el nombre de la enfermedad incluye la palabra "neuroma", en realidad no es un tumor. Puede afectar cualquier dedo del pie. Sin embargo, con mayor frecuencia afecta los nervios que se encuentran entre el tercero y el cuarto dedos o los que están entre el segundo y tercer dedo del pie. También se conoce como neuroma interdigital.

Razones para realizar el procedimiento
Este procedimiento se lleva a cabo para aliviar el dolor y la sensación de hormigueo provocados por la inflamación.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
  • Tabaquismo
  • Nutrición deficiente
  • Enfermedad reciente o crónica
  • Uso de ciertos medicamentos
  • Alergia a la anestesia
  • Diabetes
  • Trastornos de sangrado
  • Trastornos circulatorios
Qué esperar
Antes del procedimiento
  • Antecedentes clínicos
  • Examen físico
  • Radiografía (en algunos casos)
Durante el procedimiento
Se administrarán sedantes o anestesia.

Anestesia
Se utiliza anestesia general o local.

Descripción del procedimiento
Se realiza una pequeña incisión en la parte superior del pie, sobre la piel que se encuentra entre los dos dedos afectados por el neuroma. Se localiza el neuroma y se extirpa al cortar el nervio. Se sutura la incisión y se aplica un vendaje. Las suturas suelen retirarse en el consultorio del médico entre 7 y 10 días después de la cirugía.

Nervios del Pie

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Después del procedimiento
El tejido extraído será examinado en un laboratorio.

¿Cuánto durará?
Normalmente, el procedimiento dura menos de una hora.

¿Dolerá?
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Tal vez sienta dolor durante la recuperación, pero se le recetará medicina para el dolor para aliviar el malestar.

Posibles complicaciones
  • Recurrencia del dolor
  • Sangrado
  • Infección
  • Recurrencia de la condición
Hospitalización promedio
Este procedimiento suele ser ambulatorio.

Cuidado posoperatorio
  • Mantenga la zona de la operación limpia y seca.
  • Aplique presión y hielo para evitar la inflamación, según se lo indique su médico .
  • Mantenga sus pies elevados.
  • Tome antibióticos para evitar infecciones.
  • Tome analgésicos según se lo indique su médico.
Resultado
Después de la extirpación del neuroma de Morton, cerca del 80% de los pacientes sienten alivio del dolor.

Podrá retomar gradualmente todas sus actividades en un lapso de 3 a 6 semanas. Es probable que la pequeña área de donde se extirpó el nervio quede adormecida. Su médico puede recetarle dispositivos ortopédicos (dispositivos de apoyo para el pie) para ayudar a evitar que la condición regrese.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
  • Síntomas nuevos e inexplicables



RESOURCES:
American College of Foot and Ankle Surgeons

American Podiatric Medical Association

CANADIAN RESOURCES:
Alberta Podiatry Association

Canadian Podiatric Medical Association

References:
American College of Foot and Ankle Surgeons website. Available at: http://www.acfas.org/ .

American Podiatric Medical Association website. Available at: http://www.apma.org/s_apma/index.asp .

Mann RA. Foot and ankle. In: DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2003:chap 30.

Morton's neuroma. EBSCO Health Library website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Accessed March 25, 2008.

Scardina RJ, Lee SM. Frontera: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. Philadelphia, PA; Hanley and Belfus; 2002:chap 88.

Thomson CE, Gibson JN, Martin D. Interventions for the treatment of Morton's neuroma. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004;CD003118.

Last Reviewed noviembre 2012



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