Banda Hemorroidal
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Definición
Es un procedimiento para extirpar hemorroides , que son vasos sanguíneos extendidos y abultados en el ano y el recto bajo. Las bandas cortan la circulación sanguínea de las hemorroides, causando que se encojan y se desprendan.

Razones para realizar el procedimiento
La banda hemorroidal se utiliza para tratar hemorroides dolorosas e hinchadas. Más de una hemorroide puede vendarse a la vez. Frecuentemente este procedimiento se practica por las siguientes razones:
  • Hemorroides que sangran gravemente
  • Hemorroides que duelen severamente
  • Hemorroides que contienen un coágulo de sangre (llamada hemorroide trombosada)
  • Hemorroides que sobresalen del ano (llamadas hemorroides prolapsadas)

Hemorroide de Grado 2

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Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
La banda no se recomienda para hemorroides que sobresalgan y permanezcan fuera del cuerpo.

Qué esperar
Antes del procedimiento
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
  • Examen físico
  • Un examen rectal
  • Sigmoidoscopia o anoscopia: se usa un endoscopio especializado (tubo sujetado a un dispositivo de observación) para examinar el interior del ano, el recto y el intestino bajo
El día del procedimiento:
  • Use ropa cómoda que sea fácil de quitar.
  • Siga las instrucciones de su doctor para cuidado previo al procedimiento.

Anestesia
Para este procedimiento no se suele usar anestesia, aunque en algunos casos se puede utilizar anestesia local.

Descripción del procedimiento
El médico inserta un instrumento con luz y una lente, llamado anoscopio, a través del ano, que es sostenido por un asistente. El doctor usa un instrumento de banda especial para colocar una banda de goma pequeña alrededor de la hemorroide. La banda corta el cauce de sangre, haciendo que se desvanezca la hemorroide. La banda y la hemorroide caerán en alrededor de una o dos semanas.

Después del procedimiento
Evite hacer fuerza o contraer los músculos abdominales.

¿Cuánto durará?
Este es un procedimiento relativamente rápido, pero el lapso de tiempo depende de cuántas hemorroides necesiten tratamiento.

¿Dolerá?
Frecuentemente, los pacientes reportan alguna incomodidad durante y después de este procedimiento. Si siente un dolor agudo o grave, dígaselo a su doctor inmediatamente. Los medicamentos que alivian el dolor ayuda a manejar la incomodidad durante la recuperación.

Posibles complicaciones
  • Infección
  • Sangrado excesivo
  • Reacción alérgica u otro tipo de reacción adversa a la anestesia local
  • Dificultad para orinar
  • Dificultad para defecar debido al tejido cicatricial
  • Inflamación y dolor a causa de hemorroides restantes
  • Reaparición de las hemorroides
Hospitalización promedio
Después de un procedimiento de banda hemorroidal, no es necesaria la internación.

Cuidado posoperatorio
  • Esperar un sangrado o incomodidad.
  • Tome baños de asiento como se lo recomienden. Los baños de siento ayudarán a aliviar la incomodidad y limpiar el área. Para un baño de asiento, siéntese en agua tibia entre 10 a 15 minutos. Seque el área, no limpie o frote vigorosamente. Se le puede aconsejar tomar un baño de asiento cada cuatro horas y después de cada defecación. Los aparatos están disponibles para colocarse arriba del inodoro para hacer el procedimiento más fácil.
  • Por pocos días, puede tener dificultad para controlar el paso de gases o defecaciones.
  • Use un suavizador de deposición, haga ejercicio, tome abundantes líquidos y coma muchos alimentos ricos en fibra (frutas, verduras, frijoles y granos enteros) para prevenir el estreñimiento y esfuerzo durante la defecación.
  • Defeque tan pronto como sienta la urgencia de hacerlo.
  • No se esfuerce, apriete o mantenga el aliento durante la defecación.
  • No se siente en el inodoro por períodos largos de tiempo.
  • Aplique cremas o pomadas tal y como se lo indique su doctor.
  • Evite levantar objetos pesados por dos o tres semanas.
Resultado
Espere algún sangrado cuando la hemorroide desaparezca, lo cual debe ocurrir dentro de 1 ó 2 semanas después de que se aplicó la banda de goma. La herida suele cicatrizar en dos semanas. Consulte a su médico para una cita de seguimiento 3 ó 4 semanas después del procedimiento.

El retorno a su trabajo dependerá de sus exigencias y puede variar de unos pocos días hasta unas semanas.

Mucha gente puede continuar desarrollando nuevas hemorroides después del procedimiento de banda.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente
  • Pasando grandes cantidades de sangre
  • El dolor se vuelve más grave
  • Una sensación de dolor se desarrolla en el área periférica, entre el recto y los genitales
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Estreñimiento o dificultad al orinar



RESOURCES:
American Society of Colon and Rectal Surgeons

National Digestive Diseases Clearinghouse

CANADIAN RESOURCES:
Canadian Digestive Health Foundation

Health Canada

References:
American Society of Colon and Rectal Surgeons website. Available at: http://www.fascrs.org/ .

Last Reviewed octubre 2012



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