Reducción de mamas
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Definición
Cirugía para reducir el tamaño o mejorar la forma de una o de las dos mamas

Razones para realizar el procedimiento
  • Mamas excesivamente grandes que producen:
    • Una mala imagen corporal
    • Dolor de espalda, cuello y hombros
    • Problemas de postura
    • Abrasiones/laceraciones generadas por los breteles del sostén
  • Mamas asimétricas debido a la perspectiva de crecimiento o a cirugía previa en una mama (p. ej., mastectomía o tumorectomía )
  • Crecimiento anormal en una mama masculina, llamado ginecomastia
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Se le puede pedir que revise un álbum de tamaños y formas de mamas para ayudar al cirujano a entender el resultado que desea.

Probablemente, el médico hará lo siguiente:
  • Examen físico, incluso un examen de mamas
  • Análisis de sangre
  • Mamograma
  • Tomar fotografías del "antes"

En los días previos al procedimiento:
  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
  • Consiga que alguien lo ayude en el hogar al regresar del hospital.
  • La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche.
  • Se le puede pedir que tome una ducha durante la mañana del procedimiento, y puede recibir un jabón desinfectante especial para que lo use.

Anestesia
General o local

Descripción del procedimiento
El cirujano cortará alrededor del pezón y la aureola. Se extrae la grasa y el tejido de las mamas y se corta el exceso de piel. Según la cantidad de tejido que se extraiga, el cirujano podrá necesitar reubicar el pezón y la aureola más arriba en el tejido restante de las mamas. También puede ser necesario realizar incisiones adicionales. También puede utilizarse liposucción , un procedimiento al vacío para extraer el exceso de grasa.

Según la extensión de la operación, el cirujano puede colocar un tubo pequeño y flexible en una o las dos mamas con el propósito de drenar el líquido que se acumule durante las primeras etapas de recuperación. Estos drenajes deberán permanecer colocados durante varios días.

Las incisiones en la mama se cierran con pequeñas suturas. Después de que la cirugía de una mama está completamente terminada, se deben tomar los mismos pasos para reducir la otra.

Procedimiento de reducción de mamas

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Después del procedimiento
Se colocará un vendaje ajustado alrededor del pecho o usará un sostén quirúrgico especial que ejerce presión y actúa como soporte.

¿Cuánto durará?
De 2 a 4 horas

¿Dolerá?
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Experimentará sensibilidad, hinchazón y contusión en las mamas durante varias semanas después de la cirugía.

Posibles complicaciones
  • Infección
  • Sangrado
  • Moretones
  • Pérdida de sensibilidad en la mama, el pezón y/o la aureola
  • Posible incapacidad para amamantar, especialmente si la cirugía implica mover el pezón o la aureola
  • Asimetría entre las mamas
  • Restricción de movimiento en el brazo y/u hombro
  • Cicatrización
  • Es posible que se formen quistes llenos de sangre o de líquido en el tejido cicatrizante de las mamas
Hospitalización promedio
De 0 a 4 días

Cuidado posoperatorio
  • Use un sostén quirúrgico especial que ejerce presión. Este sostén formará la mama adecuadamente después de la operación.
  • Si se colocaron drenajes en alguna de las mamas, se extraerán en dos a cuatro días después de la cirugía.
  • Por lo general, las suturas se retiran después de siete a diez días de la cirugía.
  • El médico probablemente le advierta que evite levantar objetos pesados, estirarse o realizar ejercicios extenuantes durante la primera o la segunda semana después de la cirugía.
Resultado
Las mamas serán más pequeñas. Deben reflejar el tamaño, la forma y la simetría que deseaba.

Llame al médico si ocurre lo siguiente
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión en las mamas
  • Náuseas o vómito que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospital
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
  • Rigidez o dolor cuando mueve el brazo
  • Cicatrización anormal
  • Quistes llenos de líquido o de sangre que aparecen en las mamas
  • Preocupación con respecto al tamaño y/o la forma de las mamas
  • Dolor o inflamación en los pies, las pantorrillas o las piernas, falta de aire o dolor en el pecho repentinos



RESOURCES:
American Society for Aesthetic Plastic Surgery

American Society of Plastic Surgeons

CANADIAN RESOURCES:
Canadian Society of Plastic Surgery

Guide to Breast Augmentation in Canada

References:
Breast reduction (reduction mammoplasty). Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.org/cosmetic-surgery/breastreduction.html . Accessed June 10, 2008.

Sabiston DC. Textbook of Surgery . 17th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co.; 2003.

Sabiston DC. Textbook of Surgery . 15th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co.; 1997.

Last Reviewed septiembre 2012



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