Bruxismo
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Definición
El bruxismo es rechinar o apretar crónica e involuntariamente los dientes. Usualmente ocurre durante el sueño, pero también puede ocurrir cuando está despierto.

Mandíbula Cerrada

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Causas
Se desconoce la causa exacta del bruxismo, pero se cree que está relacionado con:
  • Estrés y ansiedad
  • Una alineación anormal de los dientes o de las mandíbulas

Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa las probabilidades de contraer una enfermedad o afección.

Los factores de riesgo incluyen:
  • Estrés crónico o ansiedad
  • Personalidad agresiva o competitiva
  • Consumo de drogas o alcohol , en especial metanfetaminas
  • Trastorno de estrés postraumático
  • Edad: menores de 40 años, especialmente, mujeres de 27 a 40 años
  • Miembros en la familia con bruxismo
  • Trauma facial u oral
  • Uso de medicamentos psiquiátricos, especialmente antidepresivos como Zoloft, Paxil y Prozac
  • Seria lesión previa en la cabeza

Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
  • Sonidos de rechinido mientras duerme
  • Dientes sensibles al calor, al frío o al cepillado
  • Músculos faciales o de la mandíbula tensos
  • Grieta muy delgada en el esmalte de algunos dientes
  • Dientes adoloridos
  • Inflamación de las encías ( gingivitis )
  • Dolor de cabeza, especialmente si aparece al despertarse por la mañana
  • Daño en el interior de la mejilla (a causa de morder o masticar)
  • Trastorno de la articulación temporomandibular

Diagnóstico
El doctor o dentista le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le examinará los dientes y la mandíbula. Con el bruxismo, los dientes tendrán puntas planas, desgaste excesivo o un esmalte delgado.

Tratamiento
Los métodos de tratamiento incluyen:

Terapia cognitiva o conductual
Este método se enfoca en cambiar la conducta a través de varias técnicas, como:

Tratamiento Ortodóncico
Su dentista puede recomendar un aparato bucal de protección, como un seguro nocturno, que puede absorber la presión del rechinido constante.

Medicamentos
El medicamento sólo se recomiendo para usarse a corto plazo. Los medicamentos pueden incluir:
  • Miorrelajantes
  • Asistentes leves para dormir
  • Inyecciones de toxina botulinum (Botox) en casos severos
  • Se están investigando algunos medicamentos novedosos, como la clonidina, como tratamiento alternativo para algunos pacientes.

Si no se trata , el bruxismo puede provocar daño de las encías, pérdida de los dientes naturales y trastornos de la mandíbula.

Prevención
Los mismos métodos utilizados para tratar el bruxismo pueden emplearse para prevenirlo.




RESOURCES:
Academy of General Dentistry

American Dental Association

CANADIAN RESOURCES:
Canadian Dental Association

The Canadian Dental Hygienists Association

References:
Academy of General Dentistry website. Available at: http://www.agd.org .

Chang H. Botulism toxin: use in disorders of the temporomandibular joint. Dent Today . 2005;24:48,50-1; quiz 51.

Huynh N, Lavigne GJ, Lanfranchi PA, Montplaisir JY, de Champlain J. The effect of two sympatholytic medications—propranolol and clonidine—on sleep bruxism: experimental randomized controlled studies. Sleep . 2006;29:307-316.

Orofacial Pain Research Center at UKCD website. Available at: http://www.mc.uky.edu/COHR/orofacial_pain.htm .

Tan EK, Jankovic J. Treating severe bruxism with botulinum toxin. J Am Dent Assoc . 2000;131:211-216.

Last Reviewed septiembre 2012



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