Polimialgia reumática
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Definición
La polimialgia reumática (PMR) es un trastorno inflamatorio que provoca dolor muscular y rigidez corporal. Los efectos son más frecuentes en los hombros, los brazos, las caderas y los muslos. Aproximadamente 15% de las personas con PMR también desarrollarán arteritis de célula gigante (ACG). La ACG es una inflamación del revestimiento de las arterias, los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón.

Arteritis de Célula Gigante

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Causas
Se desconoce la causa exacta. Las condiciones inflamatorias pueden deberse a algún problema con el sistema inmunitario. Existe evidencia que indica que determinados virus podrían ser la causa de la PMR. Los factores genéticos también pueden influir.

Factores de riesgo
La PMR es más frecuente en mujeres caucásicas de 65 años o más.

Síntomas
Los síntomas pueden incluir lo siguiente:

  • Dolor muscular y/o rigidez en la cadera, hombro, o áreas del cuello
  • Rigidez en la mañana
  • Fiebre
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Fatiga
  • Cambios en el estado de ánimo
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. No hay una sola prueba para PMR. Para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones, se pueden usar las siguientes pruebas:

  • Velocidad de eritrosedimentación (VES), un análisis de sangre que mide la velocidad con la que los glóbulos rojos descienden al fondo de un tubo de ensayo
  • Factor reumatoide (FR), un análisis de sangre que detecta anticuerpos FR en la sangre
  • Hemograma completo, un análisis de sangre que mide la cantidad de las distintas células sanguíneas presentes en la sangre
  • Proteína C reactiva, una proteína cuyo nivel se eleva en la sangre cuando hay inflamación
  • Biopsia muscular
Mediante los estudios de diagnóstico por imágenes, se obtienen imágenes de las estructuras internas del cuerpo. Entre estos estudios se pueden incluir la tomografía computarizada o la resonancia magnética nuclear (RMN).

Si tiene PMR, su médico también podría considerar la posibilidad de que padezca ACG. La evaluación para detectar ACG incluye:

  • Exploración física, incluyendo examen de la visión
  • Biopsia de un vaso sanguíneo afectado si es necesario para confirmar el diagnóstico
Tratamiento
Los síntomas de PMR desaparecerán sin tratamiento dentro de un lapso de varios meses a años. El tratamiento produce una mejoría considerable, la cual puede ocurrir dentro de las 24 a 48 horas.

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

  • Antiinflamatorios
  • Corticoesteroides
  • Suplementos, como calcio o vitamina D
  • Fisioterapia, para ayudar con el fortalecimiento, la flexibilidad y la movilidad
Prevención
Actualmente, no existen indicaciones para prevenir la PMR.




RESOURCES:
American College of Rheumatology

Arthritis Foundation

CANADIAN RESOURCES:
The Arthritis Society


References:
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Last Reviewed June 2013



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