Síndrome de Sjogren
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Definición
El síndrome de Sjogren es una enfermedad inflamatoria en la que el sistema inmunológico destruye las células de las glándulas exocrinas. Afecta con más frecuencia las glándulas salivales y lacrimales. Esta es una condición que dura toda la vida. Existen de dos tipos:

Glándulas Salivales

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Causas
Se desconocen las causas del síndrome de Sjogren. Los factores que contribuyen podrían incluir:
  • Infecciones virales
  • Herencia
  • Hormonas

Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de sufrir el síndrome de Sjogren son:
  • Sexo: femenino
  • Edad: entre 40 y 60 años
  • Otras enfermedades reumáticas o autoinmunes

Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
  • Ojos rojos, que arden, que le provocan comezón, y/o que están secos
  • Boca seca
  • Dificultad para tragar
  • Pérdida del gusto y olfato
  • Piel, nariz, garganta, y/o pulmones secos
  • Glándulas salivales inflamadas
  • Caries dentales severas causadas por boca seca
  • Infecciones orales por cándida
  • Resequedad vaginal
  • Erupción cutánea
  • Dolor articular y muscular
  • Fatiga

En algunos casos, también se afectan otras partes del cuerpo. Éstos incluyen:
  • Vasos sanguíneos
  • El sistema nervioso
  • Órganos como los pulmones, hígado, páncreas, riñones, y tiroides

Los pacientes con síndrome de Sjogren suelen tener anticuerpos anti-Ro, que pueden pasarse al bebé durante el embarazo. En algunos casos, pueden provocar lupus neonatal o bloqueo del corazón en niños.

Diagnóstico
Esta enfermedad puede afectar varias zonas del cuerpo. Es posible que deba consultar a varios especialistas antes de obtener un diagnóstico final. La sequedad de los ojos y la boca aumenta con la edad, y también puede ser causada por los medicamentos. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:
  • Exámenes de sangre: con análisis de factor reumatoide y otras pruebas para detectar y supervisar enfermedades autoinmunes
  • Radiografía torácica : un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del cuerpo, en este caso, los pulmones
  • Biopsia del labio: toma de una muestra de tejido labial para detectar inflamación de las glándulas salivales accesorias ubicadas allí
  • Prueba de Schirmer: colocación de pequeñas piezas de papel entre el párpado inferior y el globo ocular para determinar cuánta humedad se produce
  • Examen con lámpara de hendidura: evaluación detallada del ojo con una luz ajustable
  • Análisis de orina: para controlar el funcionamiento renal

Tratamiento
No hay cura para el síndrome de Sjogren y ningún tratamiento puede restablecer la capacidad de las glándulas para producir humedad. Entre los pacientes con síndrome Sjogren hay una mayor incidencia de linfoma no Hodgkin , Por lo que deben ser controlados detalladamente. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.

Los tratamientos incluyen:

Medicamentos
Para ayudar a aliviar la sequedad:

  • Lágrimas artificiales, saliva artificial y lubricantes vaginales
  • Pilocarpina : sequedad oral y ocular
  • Cevimelina : en dosis menos frecuentes que la pilocarpina, puede provocar náuseas
Para aliviar el dolor muscular y articular:

  • Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroidales (AINE)
Para aliviar la inflamación o la hinchazón:

  • Plaquenil : medicamento contra la malaria con propiedades antiinflamatorias
  • Esteroides
  • Metotrexato : agente economizador de esteroides
Control del estilo de vida
  • El ejercicio suave puede ayudar a aliviar la rigidez de las articulaciones.
  • Para ayudar a aliviar la sequedad bucal, tome líquidos con frecuencia y coma caramelos sin azúcar.
  • Cepíllese los dientes, use hilo dental y consulte regularmente al dentista. Estas medidas pueden ayudar a prevenir las caries.
  • Utilice humectantes no perfumados puede ayudar a aliviar la sequedad de la piel.
Esta afección suele ser benigna. Sin embargo, las personas con casos graves tienen mayor riesgo de desarrollar linfoma , un cáncer de los glóbulos blancos. El médico necesitará revisarlo para detectar esta situación.

Prevención
No hay indicaciones para prevenir el síndrome de Sjogren, debido a que se desconoce la causa.




RESOURCES:
American Autoimmune Related Diseases Association

Sjogren's Syndrome Foundation

CANADIAN RESOURCES:
Alberta Health and Wellness


References:
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Last Reviewed diciembre 2011



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